Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Прогнозирование возникновения тромбозов ретинальных вен у пациентов с гипертонической болезнью при геомагнитных возмущениях


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»
2Дальневосточный государственный медицинский университет
3Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Хабаровского края

    Резюме

    Проведено исследование системной и регионарной гемодинамики и регионарной микроциркуляции глаза у пациентов с тромбозами ретинальных вен, гипертонической болезнью и здоровых обследуемых. На основании выявленных 30 прогностически значимых показателей предложена оригинальная формула определения уровня риска возникновения тромбоза ретинальных вен у пациентов с гипертонической болезнью при геомагнитных возмущениях с клинической эффективностью 81,0%.

    Актуальность

    Выявление факторов риска тромбоза ретинальных вен необходимо для разработки профилактических мероприятий. Геомагнитные возмущения, вызывая состояние гиперкоагуляции и изменяя системный и регионарный кровоток, способны приводить к возникновению данной сосудистой катастрофы у пациентов с системными факторами риска, в частности с гипертонической болезнью [4, 5, 6].

    Цель

    Повышение эффективности профилактики возникновения тромбозов ретинальных вен путем выявления пациентов группы риска.

    Материал и методы

    Было обследовано три группы пациентов, сопоставимых по возрасту и полу: 60 пациентов с гипертонической болезнью, 60 пациентов с тромбозами ретинальных вен, 60 практически здоровых обследуемых.

    Всем пациентам выполнялось исследование параметров системной, регионарной гемодинамики и микроциркуляции глаза, в условиях спокойной геомагнитной обстановки (Кр<4) и при геомагнитных возмущениях (Кр?4). В качестве параметров системной гемодинамики исследовались: частота сердечных сокращений, систолическое, диастолическое, среднее динамическое артериальное давление, индекс Керде, продолжительность задержки дыхания на выдохе. Параметры регионарной гемодинамики оценивались при проведении ультразвуковой допплерографии надблоковой артерии, исследовались линейная, средняя линейная, объемная скорости кровотока и пульсационный индекс.

    Параметры микроциркуляции в системе глазничной артерии определялись c помощью контактной транссклеральной лазерной допплеровской флоуметрии на анализаторе капиллярного кровотока ЛАКК-02 (Россия). Для моделирования реакции микроциркуляторного русла на стресс проводилась функциональная проба с 10% раствором фенилэфрина гидрохлорида (ирифрин).

    Оценка геомагнитной обстановки проводилась на основании данных о Кр-индексе, полученных на сайте ИЗМИРАНа [1, 4]. Статистическую обработку данных проводили с помощью программ «MSExcel 2003» и Statistica 6.0.

    Результаты и обсуждение

    Для оценки влияния геомагнитных возмущений на состояние местного и системного кровотока математической обработке было подвергнуто 78 признаков: 12 параметров системной гемодинамики, 10 — регионарной гемодинамики, 56 — микроциркуляции глаза [2]. Прогностически значимыми оказались 30 из них, на основе которых был сформирован прогностический алгоритм [3].

    Для определения риска возникновения тромбоза ретинальных вен была проанализирована зависимость между полученными значениями параметров и случаями возникновения тромбозов у пациентов с гипертонической болезнью. Для этого исследования была сформирована модель по параметрам линейной множественной регрессии и построен коэффициент риска такого вида: где Y — уровень риска, k — количество факторов, ? — вес фактора в модели, xk — значение фактора, хкр — критическое значение фактора.

    Значения параметров модели, коэффициентов регрессии ?, оценивали по методу наименьших квадратов. Для анализа степени приближения качества подгонки регрессионной модели к экспериментальным значениям применялся коэффициент детерминации R2. Полученное нами значение R2>0,6 свидетельствует о достаточно высоком уровне достоверности. При отрицательных значениях показателя уровня риска прогнозируется высокий риск формирования тромбоза ретинальных вен, при положительных значениях — низкий риск, что дает возможность выделить из общей совокупности пациентов с гипертонической болезнью группу высокого риска развития тромбоза ретинальных вен при геомагнитных возмущениях.

    Для исследования эффективности разработанного прогностического алгоритма были обследованы 78 человек, 36 мужчин и 42 женщины в возрасте от 51 до 84 лет, страдающих гипертонической болезнью более 3 лет и получающих гипотензивные препараты. Из них у 21 пациента (26,9%) имели место отрицательные значения показателя уровня риска (от -0,06 до -1,54) и прогнозировался высокий риск формирования тромбоза ретинальных вен при геомагнитных возмущениях. При наблюдении в течение 3 лет у 17 из них (81,0%) было отмечено развитие тромбоза ретинальных вен: у 7 — тромбоза ЦВС, у 10 — тромбоза ветвей ЦВС.

    Выводы

    На основании выявленных 30 прогностически значимых показателей системной и регионарной гемодинамики и регионарной микроциркуляции глаза, предложена оригинальная формула определения уровня риска возникновения тромбоза ретинальных вен у пациентов с гипертонической болезнью при геомагнитных возмущениях с клинической эффективностью 81,0%.


Страница источника: 163

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru