Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Роль монотерапии офтальмомиотренажером-релаксатором «Визотроник М3» в улучшении аккомодационной функции при амблиопии


1Ижевская государственная медицинская академия Росздрава
2Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики

    Резюме

    Под наблюдением находилось 20 пациентов (40 глаз) в возрасте от 5 до 12 лет с рефракционной и анизометропической амблиопией слабой и средней тяжести. После лечения некоррегированная острота зрения улучшилась в среднем на 0,15 ± 0,02 (p <0,05), коррегированная — в среднем на 0,14 ± 0,02 (p <0,05). В 70% случаев аккомодограмм отмечается тенденция к выраженной нормализации тонуса цилиарной мышцы.

    Актуальность

    В настоящее время среди механизмов нарушения зрительных функций при различных видах амблиопии важное значение придается аккомодативно-вергентному сотрудничеству — важнейшему физиологическому механизму бинокулярной функции, состояние которой влияет на динамическую рефракцию, а соответственно, и на центральное зрение. Нарушение аккомодации, а соответственно, и конвергенции является одним из звеньев патогенеза амблиопии. Поэтому представляется весьма перспективным повышение эффективности лечения амблиопии на основе использования методов, активно влияющих на аккомодационно-вергенционный аппарат глаз. При проведении комплексного лечения бывает сложно определить роль каждого метода в конечном результате лечения амблиопии.

    Цель

    Оценить результаты монотерапии офтальмомиотренажером-релаксатором «Визотроник М3» различных видов амблиопии слабой и средней степени.

    Материалы и методы

    Под наблюдением находились 20 пациентов (40 глаз), в возрасте 5-12 лет (средний возраст 8,08 лет) с гиперметропией и гиперметропическим астигматизмом. Амблиопия рефракционная составила 78%, анизометропическая и дисбинокулярная по 16% и 6% соответственно. Амблиопия слабой степени составила 72 % (23 глаза), средней степени— 28 % (9 глаз).

    Оценка аккомодационной функции глаза выполнялась на основе методики объективной аккомодографии с использованием прибора Righton

    Speed-K ver. MF 1.

    При этом оценивались 4 показателя аккомодограммы:

    · Коэффициент аккомодационного ответа (КАО) — определяет степень напряжения цилиарной мышцы, зависит от соотношения аккомодационного ответа и аккомодационного стимула в каждой конкретной «ступени» исследования.

    · ?КАО — оценивает устойчивость аккомодограмм. В норме при исследовании показатели рефракции должны нарастать соответственно предъявляемым стимулам.

    · Коэффициент роста (КР) аккомодограмм. Чем выше этот показатель, тем более нарастающий вид имеет график, свидетельствующий о гармоничной работе цилиарной мышцы.

    · КМФ — коэффициент микрофлюктуаций. Чем выше этот показатель, тем большее напряжение испытывает цилиарная мышца для преодоления предъявляемой зрительной нагрузки в единицу времени, тем больше в цветовой палитре аккомодограммы красно-оранжевых оттенков.

    Всем перечисленным пациентам проведен курс оптикорефлекторной терапии на аппарате «Визотроник М3» в течении 10 дней, без включения в сеанс лечения каких-либо иных методов.

    Результаты

    Некоррегированная острота зрения повысилась в 76% случаев в среднем на 0,15± 0,02 (с 0,49 ± 0,05 до 0,64 ± 0,05) (p<0,05), коррегированная острота зрения — в 47% случаев в среднем на 0,14 ± 0,02 (с 0,64 ± 0,06 до 0,78 ± 0,05) (p<0,05).

    Запас относительной аккомодации по Э.С. Аветисову увеличился в среднем с 2,19 до 3,27 дптр.

    В результате лечения аккомодограммы стали более структурированными, устойчивыми, появился их ступенчатый рост, палитра аккомодограммы стала преимущественно зеленого цвета с единичными вкраплениями желтого цвета, что подтверждается математическими показателями: КАО в 60% стремится к нормализации. ?КАО уменьшилась в 63% случаев с 0,23 ± 0,04 до 0,1 ± 0,01 (p<0,05).КР в 65% случаев увеличился с 0,5 ± 0,02 до 0,6 ± 0,02 (p<0,05).

    Произошла нормализация тонуса цилиарной мышцы и это отразилось в уменьшении КМФ в 62% случаев. Во всех случаях просматривалась тенденция к формированию изометропизации аккомодации.

    Выводы

    В результате проведения тренировок офтальмомиотренажером-релаксатором «Визотроник М3» отмечается:

    Повышение остроты зрения без коррекции и с коррекцией;

    Улучшение структуры аккомодограмм в виде появления их ступенчатого роста, и соответствия аккомодационного ответа аккомодационному стимулу, что говорит о выраженной тенденции нормализации тонуса цилиарной мышцы и формированию изоаккомодации;

    Полученные результаты указывают на целесообразность проведения оптико-рефлекторных тренировок аккомодации на аппарате «Визотроник М3» для эффективного лечения амблиопии слабой и средней степени.


Страница источника: 137

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru