Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт лечения хронических себорейных блефаритов в ФКУЗ «7 Военный Госпиталь ВВ МВД РФ»


1Военный Госпиталь № 7 внутренних войск МВД РФ

    Резюме

    По нашим данным себорейные блефариты были выявлены у 42 человек (27%) и в 68% случаях имели хроническое течение. У 32 больных обнаружены в соскобах век споры грибов. Проанализированы 2 группы пациентов с разными схемами лечения. Первая получала разработанную нами схему лечения, включающую комбинированную мазь «Тридерм» и «Блефарогель-2», вторая — общепринятую стандартную схему лечения. Срок наступления клинического улучшения и длительность лечения меньше в первой группе, чем во второй.

    Длительность ремиссии в первой группе дольше, чем во второй в 2 раза.

    Актуальность

    Блефарит является нередким заболеванием в структуре воспалительной патологии придатков органа зрения. По данным ряда авторов [1] около 30% встречается в общей популяции. В последнее время публикаций по данной нозологической форме практически нет. В периодической медицинской литературе освещаются наиболее часто встречающиеся формы блефаритов в контексте синдрома «сухого глаза» или при выявлении демодекозного поражения кожи лица и, как сопутствующего — заболевания век. В связи с этим малочисленные старые и обобщенные публикации по теме блефаритов, а также увеличивающаяся частота встречаемости данной патологии век и малоэффективные устаревшие методики лечения себорейных блефаритов натолкнули на написание данной статьи.

    Материал и методы

    Анализ структуры заболеваемости военнослужащих ВВ МВД и прикрепленного к 7 Военному Госпиталю контингента граждан за последние 2 года показал, что частота случаев блефаритов, а как правило блефароконъюнктивитов различной этиологии в общей структуре воспалительных заболеваний придатков глаза составила в 2012 году 60%, в 2013 году 64%. Под наблюдением за 2 года находилось 157 человек с блефаритами и блефароконъюнктивитами. В структуре этиологических форм блефаритов, а в 68% случаев они имели хроническое течение с различной частотой обострения, на первом месте демодекозный блефарит — 52 человека (32%), на втором — себорейный — 42 человека (27%). Блефариты смешанной этиологии составили 26% (42человека), язвенные — 8 пациентов (5%), простые выявлены у 17 человек (11%).

    За двухлетний период наблюдения (2012-2013 год) амбулаторно и стационарно пролечено 37 человек с хроническим себорейным блефаритом.

    Все пациенты проконсультированы врачом-дерматологом, либо направлены на консультацию к окулисту согласно выявленной локализации поражения кожных покровов. Помимо стандартной схемы осмотра, с обязательной биомикроскопией, выполнен соскоб и микроскопия чешуек с кожи век и других пораженных участков тела, как правило, кожи головы и спины на наличие спор грибов. У 32 больных в препаратах с кожи век обнаружены споры грибов (идентификация вида не проводилась), а также кокковая флора. Из 32 пролеченных больных у 21 использовалась разработанная нами схема лечения (группа 1), а у остальных 11 — общепринятая стандартная схема (группа 2). Пациенты первой группы получали внутрь антигистаминные препараты 14 дней.

    Местная терапия включала обработку век настойкой календулы 2 раза в день (10 дней), смазывание края век комбинированной мазью «Тридерм» 2 раза в день (14 дней), инстилляции антибактериальных глазных капель в течение 7-10 дней. При стихании воспалительного процесса и отсутствии гиперемии кожи век и чешуек назначался «Блефарогель—2», смазывание ресничного края век утром и вечером в течение одного месяца.

    Вторая группа пациентов получала лечение по стандартной схеме [1,2,3]. Общая терапия антигистаминными средствами 14 дней. Местная схема лечения состояла из: ежедневного проведения туалета ресничного края век спиртовой настойкой календулы, смазывания края век тетрациклиновой или эритромициновой глазной мазью (7-10 дней), с последующим нанесением на ресничный край 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого 1 раз в день (14 дней). Проведение 5-10 дневных массажей век. В оба глаза инстиллировали антибактериальные и антигистаминные глазные капли (7-10 дней).

    Общая терапия для больных обеих групп заключалась в соблюдении гипоаллергенной диеты, в приеме витаминов группы В и С. Всем пациентам одновременно проводилось лечение выявленной патологии ЖКТ.

    Результаты и обсуждение

    Анализ эффективности лечения осуществлялся по следующим критериям: срок наступления клинического улучшения (в днях), общая продолжительность лечения (в днях) и длительность ремиссии (в месяцах).

    В первой группе срок наступления клинического улучшения на 5-6 день, а во второй на 9-10 день.

    Общая продолжительность лечения в первой группе составила 14-15 дней, во второй 20-24 дня. Длительность ремиссии у пациентов первой группы в среднем 6-7 месяцев, а у второй — 3-4 месяца. Разработанная нами схема лечения наиболее эффективна, так как подавление грибковой и одновременно бактериальной флоры, а также противовоспалительное действие синтетического глюкокортикостероида в комбинированном препарате «Тридерм» способствует более быстрому наступлению периода клинического улучшения, уменьшает общую продолжительность срока лечения. Использование «Блефарогеля—2» в качестве как лечебного, так и профилактического средства позволяет увеличить период ремиссии заболевания.

    Выводы

    При установленном диагнозе — хронический себорейный блефарит наиболее эффективно использовать в терапии комбинированные наружные мази, содержащие в своем составе противогрибковый компонент. В нашем случае — «Тридерм», либо вводить в схему лечения наружные противогрибковые препараты.

    Для профилактики рецидивов и для снижения частоты обострений хронических себорейных блефаритов целесообразно использовать «Блефарогель-2».

    Предложенная нами схема лечения имеет высокий комплаенс, что позволяет врачу быть уверенным в выполнении пациентом с длительным хроническим заболеванием всех назначений и приведет к удовлетворению результатами лечения.


Страница источника: 130

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru