Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение макулярного отека при тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей ингибиторами ангиогенеза


1Ростовская областная клиническая больница

    Резюме

    В работе проведена оценка эффективности интравитреального введения ингибиторов ангиогенеза у пациентов с различной давностью кистозного макулярного отека при тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей. Под наблюдением находилось 50 пациентов (26 женщин, 24 мужчин) с тромбозом центральной вены сетчатки (15 человек) и ее ветвей (35 человек), в возрасте от 45 до 56 лет. Давность от начала заболевания от 1 до 12 месяцев.

    Актуальность

    Кистозный макулярный отек при тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей является наиболее частой причиной потери зрения пациентов. Отек в центральной зоне сетчатки приводит к значительному утолщению ее ткани. В ряде случаев наблюдается расслоение сетчатки транссудативной жидкостью с образованием кистовидных полостей, нередко при офтальмоскопии в них виден уровень крови. Длительно существующая кистозная макулопатия сетчатки сопровождается резким истончением ее внутренних слоев, приводит к дистрофии макулы с гибелью фоторецепторов и атрофии пигментного эпителия. Основным принципом лечения является купирование кистозного макулярного отека в максимально короткие сроки.

    Цель

    Оценить эффективность интравитреального введения ингибиторов ангиогенеза у пациентов с различной давностью кистозного макулярного отека при тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей.

    Материалы и методы

    В исследовании наблюдалось 50 человек (26 женщин, 24 мужчин) с тромбозом центральной вены сетчатки (15 человек) и ее ветвей (35 человек) с выраженным кистозным макулярным отеком, в возрасте от 45 до 56 лет. Давность от начала заболевания от 1 до 12 месяцев. Для чистоты исследования были образованы группы: в первую группу входили пациенты с давностью заболевания до 3 месяцев (24 человека), во вторую группу — от 3 до 6 месяцев (13 человека), в третью группу — от 6 до 12 месяцев (13 человека). Пациентам проводилась офтальмоскопия, для оценки высоты макулярного отека оптическая когерентная томография. Исходная острота зрения у пациентов не превышала 0,1 с коррекцией. Основным методом лечения является интравитреальное введение Ранибизумаба 0,5 мг (0,05 мл) трехкратно с интервалом 1 месяц в условиях стерильной операционной по стандартной методике. Показаниями для отмены Ранибизумаба являлись нормализация зрительных функций и рельефа сетчатки при ОКТ— обследовании.

    Сроки наблюдения после полного курса лечения 1,3,6 месяцев. На всех этапах лечения осуществлялась офтальмоскопия, оптическая когерентная томография и контроль остроты зрения.

    Результаты

    После интравитреального введения Ранибизумаба во всех исследуемых группах отмечалось уменьшение отека сетчатки в макулярной области и улучшение остроты зрения. В первой группе после полного курса лечения у пациентов отмечалось улучшение остроты зрения до 0,5-0,6 с полной нормализацией рельефа сетчатки. Во второй группе пациенты отмечали улучшение остроты зрения до 0,3-0,4 при средней толщине сетчатки 200-240 мкм.

    В третьей группе отмечалось улучшение остроты зрения до 0,2 с уменьшением толщины сетчатки.

    Осложнений при интравитреальном введении Ранибизумаба во всех исследуемых группах не выявлено. Полученные результаты на протяжении 6 месяцев наблюдения оставались стабильными.

    Выводы

    При тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей интравитреальное введение Ранибизумаба приводит к улучшению остроты зрения и снижению макулярного отека. В первой исследуемой группе с давностью заболевания от 1 до 3 месяцев отмечалась наиболее высокая эффективность терапии. Во второй группе с давностью заболевания от 3 до 6 месяцев также отмечался регресс макулярного отека и улучшение зрительных функций. В третьей исследуемой группе с давностью заболевания от 6 до 12 месяцев отмечается незначительное улучшение остроты зрения и уменьшение толщины сетчатки в макулярной области, что обусловлено длительностью заболевания, в таких случаях рекомендуется проведение лазерной коагуляции сетчатки и продолжение терапии Ранибизумабом.

    На основании вышеизложенного предложено проводить лечение тромбоза вен сетчатки Ранибизумабом на ранних сроках заболевания.


Страница источника: 111
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru