Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение макулярного отека при тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей ингибиторами ангиогенеза


1Ростовская областная клиническая больница

    Резюме

    В работе проведена оценка эффективности интравитреального введения ингибиторов ангиогенеза у пациентов с различной давностью кистозного макулярного отека при тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей. Под наблюдением находилось 50 пациентов (26 женщин, 24 мужчин) с тромбозом центральной вены сетчатки (15 человек) и ее ветвей (35 человек), в возрасте от 45 до 56 лет. Давность от начала заболевания от 1 до 12 месяцев.

    Актуальность

    Кистозный макулярный отек при тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей является наиболее частой причиной потери зрения пациентов. Отек в центральной зоне сетчатки приводит к значительному утолщению ее ткани. В ряде случаев наблюдается расслоение сетчатки транссудативной жидкостью с образованием кистовидных полостей, нередко при офтальмоскопии в них виден уровень крови. Длительно существующая кистозная макулопатия сетчатки сопровождается резким истончением ее внутренних слоев, приводит к дистрофии макулы с гибелью фоторецепторов и атрофии пигментного эпителия. Основным принципом лечения является купирование кистозного макулярного отека в максимально короткие сроки.

    Цель

    Оценить эффективность интравитреального введения ингибиторов ангиогенеза у пациентов с различной давностью кистозного макулярного отека при тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей.

    Материалы и методы

    В исследовании наблюдалось 50 человек (26 женщин, 24 мужчин) с тромбозом центральной вены сетчатки (15 человек) и ее ветвей (35 человек) с выраженным кистозным макулярным отеком, в возрасте от 45 до 56 лет. Давность от начала заболевания от 1 до 12 месяцев. Для чистоты исследования были образованы группы: в первую группу входили пациенты с давностью заболевания до 3 месяцев (24 человека), во вторую группу — от 3 до 6 месяцев (13 человека), в третью группу — от 6 до 12 месяцев (13 человека). Пациентам проводилась офтальмоскопия, для оценки высоты макулярного отека оптическая когерентная томография. Исходная острота зрения у пациентов не превышала 0,1 с коррекцией. Основным методом лечения является интравитреальное введение Ранибизумаба 0,5 мг (0,05 мл) трехкратно с интервалом 1 месяц в условиях стерильной операционной по стандартной методике. Показаниями для отмены Ранибизумаба являлись нормализация зрительных функций и рельефа сетчатки при ОКТ— обследовании.

    Сроки наблюдения после полного курса лечения 1,3,6 месяцев. На всех этапах лечения осуществлялась офтальмоскопия, оптическая когерентная томография и контроль остроты зрения.

    Результаты

    После интравитреального введения Ранибизумаба во всех исследуемых группах отмечалось уменьшение отека сетчатки в макулярной области и улучшение остроты зрения. В первой группе после полного курса лечения у пациентов отмечалось улучшение остроты зрения до 0,5-0,6 с полной нормализацией рельефа сетчатки. Во второй группе пациенты отмечали улучшение остроты зрения до 0,3-0,4 при средней толщине сетчатки 200-240 мкм.

    В третьей группе отмечалось улучшение остроты зрения до 0,2 с уменьшением толщины сетчатки.

    Осложнений при интравитреальном введении Ранибизумаба во всех исследуемых группах не выявлено. Полученные результаты на протяжении 6 месяцев наблюдения оставались стабильными.

    Выводы

    При тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей интравитреальное введение Ранибизумаба приводит к улучшению остроты зрения и снижению макулярного отека. В первой исследуемой группе с давностью заболевания от 1 до 3 месяцев отмечалась наиболее высокая эффективность терапии. Во второй группе с давностью заболевания от 3 до 6 месяцев также отмечался регресс макулярного отека и улучшение зрительных функций. В третьей исследуемой группе с давностью заболевания от 6 до 12 месяцев отмечается незначительное улучшение остроты зрения и уменьшение толщины сетчатки в макулярной области, что обусловлено длительностью заболевания, в таких случаях рекомендуется проведение лазерной коагуляции сетчатки и продолжение терапии Ранибизумабом.

    На основании вышеизложенного предложено проводить лечение тромбоза вен сетчатки Ранибизумабом на ранних сроках заболевания.


Страница источника: 111

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru