Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Отдаленные результаты ЛАЗИК при ультратонкой роговице


1Волгоградский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Резюме

    Оценивалась стабильность рефракционных результатов в отдаленном периоде после ЛАЗИК у пациентов с ультратонкой роговицей. Под наблюдением находилось 105 человек (210 глаз) после ЛАЗИК, выполненного на эксимерлазерной установке «Scwind Amaris» с функцией on-line пахиметрией. Динамический контроль за стабильностью кривизны задней поверхности роговицы осуществлялся при помощи анализатора переднего отрезка глаза «Schwind Sirius». Сроки наблюдения — 1 сутки, 1, 6 месяцев, 1 и 2 года после операции. У всех пациентов в раннем и отдаленном послеоперационном периодах наблюдалась стабильность кератотопографических показателей глаз, а также рефракционного результата.

    Актуальность

    Выполнение операций ЛАЗИК при исходно тонкой роговице является сложной процедурой вследствие необходимости формирования тонкого полноценного лоскута прогнозируемой толщины, применения стромосохраняющих алгоритмов абляции и оставления достаточного по толщине роговичного ложа после абляции для сохранения роговицей своей каркасной функции. Для этого необходимо максимально точное соблюдение всех этапов операции под контролем интраоперационной пахиметрии. И, если, первые результаты мы можем оценить в первые сутки после операций, то стабильность (рефракционного результата) каркасной функции роговицы возможно оценивать только в отдаленном периоде.

    Цель

    Оценить отдаленные результаты операции ЛАЗИК на ультратонкой роговице.

    Материал и методы

    В период с 2011 по 2013гг. наблюдалось 105 пациентов (210 глаз) после ЛАЗИК при ультратонкой роговице (430 — 480 мкм). Средний возраст исследуемых — 32 года (19-48 лет). Перед планируемой эксимерлазерной хирургией всем пациентам проводилось полное офтальмологическое обследование. Средняя величина сферического эквивалента рефракции (СЭ) составила —6,3 ± 0,28Дптр. Максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) до операции составила 1,0. Расчет послеоперационной рефракции планировался на эмметропию.

    Эксимерлазерная коррекция была выполнена на установке SCHWIND AMARIS (Германия), с интегрированным оптическим когерентным пахиметром с применением продольного микрокератома «Moria» One-Use-Plus SBK (Moria, Франция) с использованием головки микрокератома SU 90 мкм.

    Всем пациентам во время операций ЛАЗИК, измерения толщины роговицы проводились трехкратно. Первое измерение выполнялось до выкраивания роговичного лоскута, второе — перед абляцией, третье — после абляции. Толщина роговичного лоскута рассчитывалась как разница первого и второго измерения. Динамический контроль за стабильностью кривизны задней поверхности роговицы осуществлялся при помощи анализатора переднего отрезка глаза «Schwind Sirius». Сроки наблюдения — 1 сутки, 1, 6 месяцев, 1 и 2 года после операции.

    Результаты

    По результатам измерений on-line пахиметрии — центральная толщина роговицы составила в среднем — 465±1,58мкм, толщина роговичного ложа перед абляцией — 372,3±1,7мкм, толщина роговичного лоскута — 93,8±1,8мкм, толщина роговичного ложа после абляции — 305,0±1,5мкм.

    На 1 сутки после операции величина СЭ составила в среднем — -0,07±0,24Дптр, на 1 мес. — -0,11±0,30Дптр, на 6 мес. — -0,14±0,29Дптр, на 1 год —0,11±0,3, на 2 года — -0,18±0,33Дптр. НКОЗ соответствовала дооперационной МКОЗ на всех сроках наблюдения и была равна 1,0.

    В интраоперационном, раннем и отдаленном послеоперационных периодах случаев осложнений не наблюдалось, в отдаленном периоде кератэктазий не было. Задняя элевация роговицы во всех случаях сохранялась стабильной и не превышала 10 мкм на всех сроках наблюдения.

    Заключение

    Применение продольного микрокератома «Moria» One-Use-Plus SBK и эксимерлазерной системы «Scwind Amaris» позволяет достичь высоких зрительных функций и стабильной рефракции в отдаленном послеоперационном периоде.


Страница источника: 92

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru