Online трансляция


Юбилейная всероссийская научно-практическая конференция
Фемтосекундные технологии в офтальмологии
Фемтосекундные технологии в офтальмологии
Чебоксары
25-26 августа 2017 года


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ состояния макулярного интерфейса в раннем послеоперационном периоде при различных способах формирования роговичного клапана при выполнении рефракционных операций у пациентов с миопией


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»
2Дальневосточный государственный медицинский университет

    Резюме

    Изучено состояние макулярного интерфейса в зависимости от способа формирования клапана у пациентов с миопией разных степеней. Был выполнен анализ двух групп пациентов. В первой группе формирование роговичного клапана происходило посредством фемтосекундного лазера VisuMax (Германия). Во второй группе данная процедура выполнялась посредством механического кератома Moria (Франция). Динамика наблюдения: до операции, через 4-5 дней, через 1 месяц после операции с помощью оптической когерентной томографии.

    Критерии оценки: толщина фовеолярной сетчатки, объем фовеолярной сетчатки. По данным критериям не было выявлено клинически значимых изменений в макулярной области.

    Актуальность

    Рефракционная коррекция аномалий рефракции к настоящему времени стала одной из наиболее востребованных отраслей офтальмохирургии. Ее особенностью является то, что операции выполняются на здоровых глазах у молодых социально активных пациентов, поэтому требования к их исходам должны быть чрезвычайно высоки, а риск постоперационных осложнений сведен к минимуму [6].

    В этой связи, в нашей клинике важное значение придается исследованиям, направленным на профилактику различных осложнений при выполнении эксимерлазерной хирургии [2-5,7].

    Фемтосекундные лазерные технологии, в последние годы, стали использоваться в рефракционной хирургии для формирования поверхностного клапана роговицы, фактически заменяя функцию микрокератома (технология Femto Lasik).

    Известно, что формирование роговичного клапана при использовании механического микрокератома сопряжено с необходимостью кратковременного механического давления на глаз вакуумным кольцом. Тем самым создаются потенциальные риски развития острых сосудистых катастроф в глазу: окклюзии центральной артерии сетчатки, отслойки сетчатки, кровоизлияний, формировании послеоперационного отека макулярной области [1].

    Преимуществом формирования клапана с помощью фемтосекундного лазера является исключение данного негативного для глаза воздействия [8].

    Для более детального изучения последствий формирования клапана тем и другим методом мы сочли целесообразным изучить динамическое состояние макулярной зоны сетчатки, как наиболее чувствительной к механическому воздействию.

    Цель

    Сравнительная оценка постоперационного состояния макулярного интерфейса в раннем и отдаленном послеоперационном периоде при выполнении технологий Lasik и Femto Lasik.

    Материалы и методы

    Был выполнен углубленный анализ морфометрических параметров макулярной области в 60 глазах после хирургической коррекции миопии различными методами (30 пациентов).

    Средний возраст пациентов составил 25,8 лет.

    Мужчин было 12 человек (24 глаза), женщин 18 человек (36 глаз).

    Структура миопии: 12 пациентов (24 глаза) — высокая степень, 12 чел (24 глаза) — средняя степень, 6 пациентов (12 глаз) — слабая степень. В 18 глазах имел место сложный миопический астигматизм (9 пациентов).

    Было сформировано две группы по 15 пациентов в каждой, сопоставимые по полу возрасту, степени миопии. Пациентам первой группы (30 глаз) была проведена стандартная операция по методике Lasik с формированием клапана посредством механического кератома (Moria, Antony, Франция).

    Пациентам второй группы (30 глаз) выполнялась операция по методике Femto Lasik с формированием клапана с помощью фемтолазера VisuMax (Carl Zeiss Meditec, Германия).

    Критерием сравнительной оценки служили толщина и объем макулярной сетчатки. Оптическая когерентная томография (ОКТ) заднего полюса глаза выполнялась на приборе Stratus OCT 3000 (протокол Macula thicknes).

    Динамика наблюдения: до операции, через 4-5 дней, через 1 месяц после операции с помощью ОКТ.

    Результаты и обсуждение

    Исходные средние показатели в 1 и 2 группах составили: толщина фовеолярной сетчатки (ТФС) — 251 и 256,2 мкм соответственно; объем фовеолярной сетчатки (ОФС) — 10,8 мм3, и 10,2 мм3 соответственно. Как видно, исходных различий показателей не было.

    Все операции прошли запланировано, без осложнений. Послеоперационный период у всех пациентов протекал ареактивно. В раннем послеоперационном периоде все пациенты получали антибактериальное и противовоспалительное лечение. В обеих группах через 5 дней достигнута максимальная острота зрения без коррекции.

    На 5 сутки после операции оказалось, что средний показатель ТФС: в 1 группе составил 253,4 мкм, во 2 группе — 259,1 мкм; ОФС: в 1 группе — 10,9 мм3, во 2 группе — 10,2 мм3.

    Через 1 месяц: в 1 группе средний показатель ТФС составил 252,6 мкм, во 2 группе — 257,1 мкм; ОФС: в 1 группе — 10,8 мм3, во 2 группе — 9,9 мм3. Как видно, в обеих группах на 5 сутки определялась тенденция к незначительному увеличению показателей толщины сетчатки, не выходящие, однако, за границы нормы. Спустя 1 месяц в обеих группах был отмечен регресс толщины сетчатки до предоперационных ее параметров. Данная тенденция касалась и показателя объема сетчатки.

    Выводы

    Мы не выявили статистически значимых различий в состоянии макулярного интерфейса при различных способах формирования клапана. Минимальные изменения толщины сетчатки, выявленные на 5 день после оперативного лечения, в обеих исследуемых группах носили однородный характер, не выходя за пределы нормальных показателей.


Страница источника: 89

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru