Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ определения прогностической опасности периферических витреоретинальных дистрофий с помощью оптической когерентной томографии


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Хабаровского края
3Дальневосточный государственный медицинский университет

    Резюме

    С помощью оптической когерентной томографии исследованы экваториально расположенные зоны периферической витреоретинальной дистрофии у 56 пациентов (91 глаз). Достоверно выявлены объективные признаки опасности дистрофий, подтверждена прогностическая опасность «недифференцируемых» форм ПВРД.

    Актуальность

    Периферические витреоретинальные дистрофии (ПВРД) являются основной причиной развития регматогенной отслойки сетчатки [5,6]. Критериями их прогностической опасности являются наличие витреоретинальных тракций и дефектов сетчатки [7]. В нашей клинике большое внимание придается изучению ПВХРД [1-4]. Основные методы выявления ПВРД — офтальмоскопия и биомикроскопия являются субъективными и не всегда позволяют выявить критерии опасности ПВРД.

    Это в свою очередь затрудняет определение показаний к отграничительной лазерной коагуляции.

    В настоящее время в клинике прочно внедрилась методика оптической когерентной томографии (ОКТ), позволяющая объективно выявлять подобные изменения витреоретинального интерфейса.

    Цель

    Разработать объективный способ выявления прогностически опасных форм ПВРД с помощью ОКТ.

    Материалы и методы

    Для выполнения исследования было подобрано 91 глаз 56 пациентов с наличием ПВРД в экваториальных отделах глазного дна. Их возраст варьировал от 16 до 47 лет (в среднем 24,7 года). Женщин было 39, мужчин — 17. Преобладала миопическая рефракция — 58 глаз (63,7%), эмметропия составила 26 глаз (28,5%), гиперметропия — 7 глаз (7,7%).

    Размеры передне-задней оси глаза колебались от 19,9 до 28,32 мм, в среднем 25,36±1,12 мм.

    Всем пациентам последовательно выполняли офтальмоскопию и затем ОКТ. Метод офтальмоскопии включал непрямую бинокулярную офтальмоскопию и биомикроскопию с помощью широкоугольной линзы PRP 165 (щелевая лампа, увеличение 12).

    ОКТ зон ПВРД выполнялась с помощью прибора Cirrus HD-OCT 4000, «Carl Zeiss», использовался протокол исследования — 5 Line Raster.

    Необходимо отметить, что данный прибор предназначен для осмотра заднего полюса глаза, периферические отделы сетчатки нам удалось выводить в поле зрения томографа только в височном квадранте. Поэтому в исследование мы включили лишь экваториально расположенные зоны ПВРД.

    Результаты и обсуждение

    Структура форм ПВРД у пациентов была следующей: решетчатая — 46 глаз (50,5%); «след улитки» — 31 глаз (34%), «недифференцируемые» формы (участки преретинальной «серости» окруженные гиперпигментацией и без нее) — 23 глаза (25%). Нередко в одном глазу сочетались различные формы ПВРД.

    При анализе сканограмм глаз с решетчатой дистрофией во всех случаях в зонах гиперпигментации и запустевших сосудов определяли истончение сетчатки (на 25-40 мкм относительно интактной сетчатки). При этом по краям участков дистрофий выявляли утолщение сетчатки на 15-55 мкм, в сравнении с интактными участками сетчатки. В зоне витреоретинальных сращений стекловидное тело выглядело «зернистым», реже «слоистым». Лишь в 2 случаях из 46 не удалось выявить признаков тракции задней гиалоидной мембраны (ЗГМ). В 12 глазах выявлялись массивные оптически прозрачные «конгломераты», локализующиеся в местах «сращения» сетчатки и ЗГМ. Дефекты сетчатки находились, как правило, по краю дистрофии в зоне фиксации ЗГМ к сетчатке. Вне площади дистрофии по краям от фиксированной ЗГМ в некоторых случаях определялись щелевидные пространства в слоях сетчатки. В 37 случаях на сканограммах выявлялись различные дефекты в слоях сетчатки, в 39 случаях выявлялись интраретинальные полости в виде щелей и мелких «губчатых» пространств.

    На ОКТ-сканограммах участки дистрофий «след улитки» выглядел, как зоны чередующихся участков сетчатки различной толщины (в виде «зубцов пилы» высотой до 175 мкм). Но, в отличие от решетчатой вида дистрофии, здесь не определялось выраженного истончения сетчатки. Кроме того, важным обстоятельством явилось также наличие тракций плотной ЗГМ по краю дистрофии, определяемой во всех глазах. За счет плотного витреоретинального сращения сетчатка оказалась толще, чем в интактной области, на 43-67 мкм. В некоторых случаях (19 глаз) выявлялись отверстия в слоях сетчатки, небольшие по размеру (45-129 мкм). Стекловидное тело над зонами ПВРД в отличие от «решетчатой» дистрофии выглядело неизмененным. В 19 случаях в слоях сетчатки определялись мелкие кистовидные полости.

    «Недифференцируемые» формы ПВРД: на ОКТ-сканограммах во всех 12 глазах были выявлены локальные витреоретинальные сращения с выраженной тракцией, наличием отслойки нейроэпителия, сквозных либо ламеллярных дефектов сетчатки крайне малого размера (35-149 мкм). В области участков дистрофии сетчатка имела неравномерную толщину (чередование участков утолщения и истончения с разницей до 115 мкм), определялись интраретинальные щелевидные пространства небольших размеров, в ряде случаев были видны «глыбки» гиперплазии пигментного эпителия.

    Выводы

    Оптическая когерентная томография позволяет выявлять достоверные критерии прогноситчески опасных форм ПВРД и позволяет четко определить показания к отграничительной лазерной коагуляции сетчатки.

    Одним из наиболее опасных видов ПВРД являются так называемые «недифференцируемые», так как во всех случаях сопровождаются витреоретинальной тракцией и различной степени выраженности дефектами сетчатки не выявляемых с помощью офтальмоскопии.


Страница источника: 79

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru