Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ хирургической коррекции роговичного и хрусталикового астигматизма с имплантацией ИОЛ с одним гаптическим элементом при синдроме Марфана


1Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики

    Резюме

    Приведен клинический случай хирургической коррекции аномальной рефракции методом факоэмульсификации при синдроме Марфана, проявившегося в виде эктопии хрусталика и роговичного астигматизма. Произведена имплантация торических ИОЛ с одним гаптическим элементом, что позволило добиться центрального положения ИОЛ относительно оптической оси глаза, а так же уменьшить возможный объем операции при данной патологии.

    Актуальность

    Со стороны органа зрения синдром Марфана как правило проявляется эктопией хрусталика в сочетании с роговичным астигматизмом. При данной патологии практически невозможно добиться максимальной коррекции путем подбора очковых и контактных линз, в то же время факоэмульсификация с имплантацией интракапсулярного кольца не всегда позволяет добиться центрального положения ИОЛ относительно оптической системы глаза, что не позволяет добиться желаемого рефракционного результата. Выполнение подшивания ИОЛ к склере увеличивает объем вмешательства и сопряжено с возникновением возможных послеоперационных осложнений. Предлагаемый нами метод позволяет достичь высокой остроты зрения при минимальном объеме вмешательства.

    Цель

    Оценить функциональный результат имплантации торических ИОЛ с одним гаптическим элементом при синдроме Марфана.

    Материалы и методы

    Материалом для исследования послужил клинический случай имплантации торических ИОЛ компании Rayner пациентке страдающей синдромом Марфана при миопии высокой степени в сочетании с роговичным астигматизмом и подвывихом хрусталика.

    Пациентка П., 26 лет, страдающая синдромом Марфана обратилась в РОКБ с жалобами на низкое зрение обоих глаз.

    Острота зрения на момент обращения:

    VOD=0,01 -16,0D=0,3

    VOS=0,03 -16,0D=0,3

    При обследовании были выявлены нарушения рефракции в виде миопии высокой степени, астигматизма с косыми осями, подвывих хрусталика обоих глаз, начальная катаракта в виде помутнений серого цвета в кортикальных слоях хрусталика.

    Принято решение произвести хирургическое вмешательство — факоэмульсификация с имплантацией торической ИОЛ по предложенной нами методике.

    Расчет оптической силы и цилиндрического компонента имплантируемых ИОЛ производился с помощью on-line калькулятора, предоставляемого фирмой Rayner. OD=16,0 D cyl 2,5 D; OS=15,0 D cyl 3,5 D. При помощи разметчика осуществлялась разметка меридианов роговицы по градусам. Факоэмульсификация производилась на аппарате Assistant, через тоннельный разрез 2,4 мм. Диаметр переднего капсулорексиса составлял 5 мм. Выполнена ФЭК по стандартной методике обоих глаз. В капсульный мешок введено интракапсулярное кольцо. С помощью ножниц был отсечен один из гаптических элементов ИОЛ, линза заправлена в инжектор гаптическим элементом вперед, после чего имплантирована в капсульный мешок, затем установлена в правильное положение относительно оси астигматизма таким образом, чтобы гаптический элемент был направлен в сторону подвывиха.

    В послеоперационном периоде осуществлялось динамическое наблюдение через 6 месяцев и через 1 год после оперативного вмешательства, включавшее в себя визометрию и биомикроскомию.

    Результаты и обсуждение

    Операции прошли без осложнений. Состояние глаз на момент выписки соответствовало объему вмешательства, острота зрения правого глаза 1.0, левого глаза 0.8. По данным визометрии через 6 месяцев острота зрения правого глаза составила 1.0, левого глаза 0.8 Острота зрения спустя 1 год после оперативного вмешательства осталась без изменений, положение ИОЛ оставалось стабильным.

    Послеоперационный период соответствует объему вмешательства при ФЭК. В результате операции достигнута эмметропическая рефракция обоих глаз, скоррегирован роговичный астигматизм. Положение ИОЛ остается правильным и стабильным несмотря на отсутствие одного из гаптических элементов.

    Выводы

    ФЭК с имплантацией торических ИОЛ с одним гаптическим элементом является простым, но вместе с тем и достаточно эффективным методом коррекции аметропии, позволяет сократить объем хирургического вмешательства и как следствие риск послеоперационных осложнений при данной патологии и добиться высокого оптического эффекта.


Страница источника: 31
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru