Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ хирургической коррекции роговичного и хрусталикового астигматизма с имплантацией ИОЛ с одним гаптическим элементом при синдроме Марфана


1Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики

    Резюме

    Приведен клинический случай хирургической коррекции аномальной рефракции методом факоэмульсификации при синдроме Марфана, проявившегося в виде эктопии хрусталика и роговичного астигматизма. Произведена имплантация торических ИОЛ с одним гаптическим элементом, что позволило добиться центрального положения ИОЛ относительно оптической оси глаза, а так же уменьшить возможный объем операции при данной патологии.

    Актуальность

    Со стороны органа зрения синдром Марфана как правило проявляется эктопией хрусталика в сочетании с роговичным астигматизмом. При данной патологии практически невозможно добиться максимальной коррекции путем подбора очковых и контактных линз, в то же время факоэмульсификация с имплантацией интракапсулярного кольца не всегда позволяет добиться центрального положения ИОЛ относительно оптической системы глаза, что не позволяет добиться желаемого рефракционного результата. Выполнение подшивания ИОЛ к склере увеличивает объем вмешательства и сопряжено с возникновением возможных послеоперационных осложнений. Предлагаемый нами метод позволяет достичь высокой остроты зрения при минимальном объеме вмешательства.

    Цель

    Оценить функциональный результат имплантации торических ИОЛ с одним гаптическим элементом при синдроме Марфана.

    Материалы и методы

    Материалом для исследования послужил клинический случай имплантации торических ИОЛ компании Rayner пациентке страдающей синдромом Марфана при миопии высокой степени в сочетании с роговичным астигматизмом и подвывихом хрусталика.

    Пациентка П., 26 лет, страдающая синдромом Марфана обратилась в РОКБ с жалобами на низкое зрение обоих глаз.

    Острота зрения на момент обращения:

    VOD=0,01 -16,0D=0,3

    VOS=0,03 -16,0D=0,3

    При обследовании были выявлены нарушения рефракции в виде миопии высокой степени, астигматизма с косыми осями, подвывих хрусталика обоих глаз, начальная катаракта в виде помутнений серого цвета в кортикальных слоях хрусталика.

    Принято решение произвести хирургическое вмешательство — факоэмульсификация с имплантацией торической ИОЛ по предложенной нами методике.

    Расчет оптической силы и цилиндрического компонента имплантируемых ИОЛ производился с помощью on-line калькулятора, предоставляемого фирмой Rayner. OD=16,0 D cyl 2,5 D; OS=15,0 D cyl 3,5 D. При помощи разметчика осуществлялась разметка меридианов роговицы по градусам. Факоэмульсификация производилась на аппарате Assistant, через тоннельный разрез 2,4 мм. Диаметр переднего капсулорексиса составлял 5 мм. Выполнена ФЭК по стандартной методике обоих глаз. В капсульный мешок введено интракапсулярное кольцо. С помощью ножниц был отсечен один из гаптических элементов ИОЛ, линза заправлена в инжектор гаптическим элементом вперед, после чего имплантирована в капсульный мешок, затем установлена в правильное положение относительно оси астигматизма таким образом, чтобы гаптический элемент был направлен в сторону подвывиха.

    В послеоперационном периоде осуществлялось динамическое наблюдение через 6 месяцев и через 1 год после оперативного вмешательства, включавшее в себя визометрию и биомикроскомию.

    Результаты и обсуждение

    Операции прошли без осложнений. Состояние глаз на момент выписки соответствовало объему вмешательства, острота зрения правого глаза 1.0, левого глаза 0.8. По данным визометрии через 6 месяцев острота зрения правого глаза составила 1.0, левого глаза 0.8 Острота зрения спустя 1 год после оперативного вмешательства осталась без изменений, положение ИОЛ оставалось стабильным.

    Послеоперационный период соответствует объему вмешательства при ФЭК. В результате операции достигнута эмметропическая рефракция обоих глаз, скоррегирован роговичный астигматизм. Положение ИОЛ остается правильным и стабильным несмотря на отсутствие одного из гаптических элементов.

    Выводы

    ФЭК с имплантацией торических ИОЛ с одним гаптическим элементом является простым, но вместе с тем и достаточно эффективным методом коррекции аметропии, позволяет сократить объем хирургического вмешательства и как следствие риск послеоперационных осложнений при данной патологии и добиться высокого оптического эффекта.


Страница источника: 31
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru