Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Организация работы по раннему выявлению глаукомы


1Городская клиническая поликлиника № 3

    Резюме

    Одним из важных направлений в работе по профилактике слепоты и слабовидения в условиях поликлиники является выявление глаукомы на ранних стадиях путем текущих и активных осмотров.

    Актуальность

    Несмотря на значительные достижения офтальмологии в вопросах диагностики и лечения глаукомы, в структуре первичного выхода на инвалидность первичная глаукома занимает ведущее место, что позволяет говорить о медико-социальном характере болезни. Наблюдается стабильный рост заболеваемости в разных возрастных группах во всех развитых странах. В мире увеличивается количество людей пожилого возраста, что в свою очередь, также приводит к увеличению случаев этого заболевания. В связи с этим выявление глаукомы на ранних стадиях является государственной задачей, так как основным принципом отечественной медицины является ее профилактическая направленность, в котором ведущая роль отводится амбулаторно-поликлинической помощи. Одной из важнейших задач офтальмологической службы поликлиники является ранняя диагностика глаукомы, позволяющая своевременно начать лечение, которое будет задерживать распад зрительных функций. И хотя первичная глаукома неизбежно ведет к слепоте, при диспансерном наблюдении с организацией планового специализированного и оперативного лечения зрительные функции могут сохраняться десятилетиями, нередко дают возможность больному самостоятельно обслуживать себя до конца жизни.

    Цель

    Оценка эффективности профилактической работы по выявлению глаукомы.

    Материалы и методы

    Работа по активному выявлению глаукомы и наблюдению за больными ведется согласно приказам МЗ СССР № 925 от 22 сентября 1976г., №1000 от 23.09.81 г, № 9 от 30.05.86 г, № 770 от 30.05 86 г, по приказу Минздравсоцразвития РФ от 04.02.10 г.

    «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающего населения». Отделением профилактики поликлиники проводятся медицинские профилактические осмотры предприятий, находящихся на территории обслуживания.

    Согласно приказу №90 от 14.05.96 г. проводятся медосмотры лиц, работающих с вредными условиями труда.

    Общая численность приписного населения составляет 87501 человек, из них:

    · женщин — 57,1%, мужчин — 42,9%;

    · трудоспособное население составляет: 69,2%;

    · нетрудоспособное (лица старше 60 лет): 30,8%.

    В штате поликлиники 5 врачей. Офтальмологический прием ведут 4 офтальмолога, по два врача одновременно в одну смену, 1 врач постоянно работает в составе призывной комиссии в Центральном военкомате. Так как большую часть диспансерной группы составляют больные глаукомой, один врач ведет глаукомный прием.

    Офтальмологами на амбулаторном приеме проводится:

    · диспансеризация участников и инвалидов войны;

    · осмотры диспансерных больных с общими заболеваниями;

    · прием по поводу различных глазных заболеваний;

    · осмотры проф. вредников;

    · проф. осмотры при приеме на работу.

    Средний мед. персонал проводит измерение ВГД людям старше 40 лет тонометром ТГА-ц-01 согласно национальной программе диспансеризации всего населения по годам 1 раз в 3 года.

    Результаты и обсуждение

    В 2013 г. при массовых и текущих обследованиях было измерено ВГД 12934 пациентам, что составило 28,9% всего населения старше 40 лет.

    При проведении текущих осмотров на глаукому было обследовано 9784 пациента, выявлено с повышением ВГД 315 чел. Диагноз глаукомы подтвердился у 71 человека, что составляет 0,72%.

    Среди пациентов с впервые выявленной глаукомой больные с 1-2 стадией заболевания составили 84%, с 3-4 стадией — 16%.

    На территории обслуживания нашей поликлиники нет крупных промышленных предприятий. К нам относятся преподавательский состав институтов, техникумов, школ, училищ, работники поликлиник, магазинов, предприятий служб быта, мелких коммерческих фирм. Офтальмологами обследовано на приписных предприятиях 650 человек, выявлено с повышением ВГД 14, диагноз установлен у 3, что составляет 0,4%, все пациенты с 1-2 стадией заболевания.

    В 2013г при прохождении всеобщей диспансеризации мед. сестрой было измерено ВГД у 1500 человек, повышение ВГД было выявлено у 36 чел., а диагноз глаукомы подтвердился у 14 человек, что составляет 0,01%, в 1-2 стадии — 67%, в 3 стадии — 33%.

    По данным А.П. Нестерова, ежегодно вновь заболевают глаукомой 1 на 1000 старше 40 лет. По данным нашей поликлиники впервые выявленная глаукома при текущих составляет 7,2 на 1000 чел.

    Это также связано с тем, что значительную долю (около 30,6%) среди приписного населения составляют люди старше 60 лет, среди которых заболеваемость глаукомой увеличивается.

    Выявляемость при проф. осмотрах составляет 0,4%, это можно объяснить тем, что обследованию подлежали люди в возрасте 40-55 лет, а в этой возрастной группе по А.А. Нестерову пораженность глаукомой составляет 0,1%.

    Анализируя результаты активных и текущих осмотров по нашей поликлинике, можно сказать, что выявляемость глаукомы в несколько раз больше при текущих врачебных осмотрах, так как однократное измерение ВГД не всегда фиксируется, а на приеме врач-офтальмолог оценивает в комплексе жалобы больного, центральное и периферическое зрение, биомикроскопию переднего отрезка, данные осмотра глазного дна. В течение последних 5 лет на прием к врачам-офтальмологам приходят в основном пациенты пенсионного возраста (60% всего приема), направленные врачами других специальностей на консультацию по поводу гипертонической болезни, атеросклероза, неврологической патологии, сахарного диабета и т.д., (фактически группа риска по глаукоме). Здесь выявляемость составляет 0,72% (1-2 ст. — 84%), против 0,4% на профилактических осмотрах (1-2 ст. — 100%) и 0,1% при массовых измерениях ВГД (67% — 1-2 ст.).

    Выводы

    В поликлинических условиях, наряду с текущим обследованием на глаукому, необходимо продолжить массовое измерение ВГД всего населения старше 40 лет, а старше лицам 35 лет. входящим в группу риска и всем старше 60 лет с полным офтальмологическим обследованием, чтобы уменьшить выявление первичной глаукомы в поздних стадиях у пациентов с индивидуальной низкой нормой ВГД.

    Важную роль играет санитарно-просветительная работа для организации массового обследования людей, проводимая совместно с участковыми врачами и сестрами.

    С нашей точки зрения имеет значение и способ измерения ВГД. Так, более достоверные данные получаются при использовании тонометрии по Маклакову и бесконтактного пневмотонометра, менее при транспальпебральной тонометрии индикатором ВГД.


Страница источника: 9

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru