Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Кератопластика с применением лазера FS200


1----------

    В случаях рубцовых изменений роговицы из-за травмы, инфекции или дистрофических заболеваний кератопластика является единственной возможностью вернуть пациенту утраченное зрение. Еще одной областью для клинического применения лазера FS200 служит сквозная или послойная пересадка роговицы. Лазерная установка FS200 позволяет хирургу производить персонализированное по конфигурации выкраивание роговицы как при сквозной, так и послойной ее пересадке. Данные конфигурации включают следующие варианты: грибовидную, цилиндрическую или зигзагообразную, что увеличивает площадь контакта роговицы донора и реципиента, обеспечивает более качественную адаптацию и условия для более быстрого заживления с меньшим индуцированным астигматизмом.

     Так же как и при имплантации роговичных сегментов, FS200 рекомендует специальные установки для выполнения как сквозной, так и послойной кератопластики, включая диаметр и толщину трансплантата, энергию в импульсе, параметры и угол разреза. Используя панель для настройки параметров донорской роговицы, мы вводим диаметр планируемого трансплантата и толщину роговицы. Максимальная глубина разреза составляет 1000 мкм от стеклянной аппланационной пластинки, что позволяет хирургу полностью прорезать толщину роговицы пациента и выполнить формирование подходящего донорского трансплантата.

    В клинической практике я провожу разрез роговицы реципиента в 2 этапа, что обусловлено необходимостью перемещения пациента из лазерного центра в операционный зал. В связи с этим мы не производим полное проникновение в переднюю камеру пациента до тех пор, пока он не попадает в операционный зал. Чаще всего я выполняю прерывающийся разрез в задних слоях роговицы в лазерном центре и завершаю его в операционном зале, проникаю в переднюю камеру, удаляю рубцовоизмененные ткани, размещаю донорский трансплантат на свое место и пришиваю его.

    Клинический пример

    Пациент с кератоконусом и рубцом роговицы из-за перенесенного инфекционного кератита, связанного с ношением контактных линз, нуждается в проведении сквозной кератопластики (рис. 1). Острота зрения до операции – 0,1, кератометрия составляет около 60,0 дптр с дополнительным иррегулярным астигматизмом и увеличением кривизны в нижних сегментах роговицы. Мы выбрали конфигурацию разреза в виде гриба с диаметром шляпки и ножки 8,5 мм и 7,0 мм, соответственно. Через 3 недели после операции некорригированная острота зрения составила 0,1, при проведении кератотопографии кератометрия в вертикальном меридиане составила 44,0 дптр по оси 100°, в горизонтальном меридиане – 40,0 дптр по оси 10°.

    Перспективы

    Более широкое внедрение фемтосекундного лазера WaveLight FS200 в офтальмологию открывает многообещающие перспективы повышения удовлетворенности пациентов, позволит хирургам точнее выполнять тонкие хирургические манипуляции. Тем не менее более длительный период наблюдения необходим для верификации полученных предварительных результатов, поскольку отмечено, что в большинстве случаев при применении фемтосекундного лазера острота зрения и другие показатели органа зрения у пациентов улучшаются с течением времени. Фемтосекундные лазеры в будущем могут оказаться полезными при лечении многих заболеваний глаз для улучшения клинических исходов вмешательств по сравнению с традиционно применяющимися.

    Sonia H. Yoo,

    Профессор офтальмологии в Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami Miller School of Medicine, Маями, Флорида.


Страница источника: 34

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru