Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Интравитреальное введение бевацизумаба для лечения осложнений, возникших вследствие развития макроаневризм макулярной зоны


1----------

    
Рис. 1. Макроаневризма артерии сетчатки. (Вверху слева) На фотографии глазного дна визуализируется макроаневризма в виде локального утолщения стенки артерии. (Вверху справа) Флюоресцентная ангиография показала наличие макроаневризмы в виде зоны скопления красителя, расположенной рядом с артерией. (Внизу слева) Оптическая когерентная томография выявила наличие темного просвета и зоны гиперрефлективности в области утолщения стенки артерии, что свидетельствует о медленном кровотоке внутри просвета. (Внизу справа) Макроаневризма маскирует физиологическую аутофлюоресценцию
Рис. 1. Макроаневризма артерии сетчатки. (Вверху слева) На фотографии глазного дна визуализируется макроаневризма в виде локального утолщения стенки артерии. (Вверху справа) Флюоресцентная ангиография показала наличие макроаневризмы в виде зоны скопления красителя, расположенной рядом с артерией. (Внизу слева) Оптическая когерентная томография выявила наличие темного просвета и зоны гиперрефлективности в области утолщения стенки артерии, что свидетельствует о медленном кровотоке внутри просвета. (Внизу справа) Макроаневризма маскирует физиологическую аутофлюоресценцию

Рис. 2. Зоны кровоизлияния из макроаневризм артерии сетчатки. Макроаневризму расценивали как геморрагическую в случае, если зона кровоизлияния по размеру превышала диаметр диска зрительного нерва. На фотографиях показаны кровоизлияния в субретинальное пространство (слева), преретинальную зону (в центре) и стекловидное тело (справа)
Рис. 2. Зоны кровоизлияния из макроаневризм артерии сетчатки. Макроаневризму расценивали как геморрагическую в случае, если зона кровоизлияния по размеру превышала диаметр диска зрительного нерва. На фотографиях показаны кровоизлияния в субретинальное пространство (слева), преретинальную зону (в центре) и стекловидное тело (справа)
Макроаневризма артерии сетчатки – это локальное расширение ветви артерии, выявляемое на глазном дне. Макроаневризмы, как правило, отмечаются у пожилых женщин, страдающих гипертензией или системным атеросклерозом. Поражение стенок артерии приводит к развитию участков ишемии, экспрессии эндотелиального сосудистого фактора роста и как следствие, повышенной проницаемости и расширению артерии, а в конечном итоге – к развитию макулярного отека и экссудации.

    Лазерная фотокоагуляция осложненных макроаневризм артерии сетчатки крайне редко позволяет улучшить состояние зрительных функций.

     Введение препаратов-ингибиторов эндотелиального сосудистого фактора роста не позволяет образовываться патологическим кровеносным сосудам и уменьшает проницаемость сосудов. Доктор Pichi с соавт. проанализировали анатомические и функциональные результаты интравитреального введения бевацизумаба (авастина) пациентам с осложненной макроаневризмой артерии сетчатки (рис. 1-4).

    В исследовании приняли участие 37 пациентов, у которых развились осложнения в фовеальной зоне вследствие наличия макроаневризмы (38 глаз). Всем больным до лечения провели тщательное обследование, включавшее в том числе флюоресцентную ангиографию и оптическую когерентную томографию. Каждому больному выполнили по три инъекции бевацизумаба (по одной инъекции ежемесячно) в дозировке 1,25 мг/0,05 мл. Больных осматривали через 2, 6 и 12 недель после проведенного лечения.

     Осмотры после выполнения трех инъекций бевацизумаба показали, что острота зрения с максимальной коррекцией значительно повысилась (0,4±0,8; 0,55±0,9; 1,0 ±0,8 соответственно; до лечения она составляла 0,24±0,6), толщина сетчатки в центральной оптической зоне уменьшилась (396,24±136,18; 283,86±71,87; 214,84±26,86 соответственно; до лечения – 520,38 ±191,05). На флюоресцентной ангиограмме, полученной через 6 недель после лечения, было видно полное блокирование макроаневризмы у 36 пациентов (94,7%) (рис. 5). Через 4 недели после последней инъекции макулярный отек полностью рассосался, экссудация уменьшилась у 100% пациентов (рис. 6).

    Проведенное исследование показало, что интравитреальное введение бевацизумаба является эффективным терапевтическим методом лечения осложненных макроаневризм артерии сетчатки, позволяющим значительно повысить остроту зрения с максимальной коррекцией, уменьшить толщину центральной зоны сетчатки, блокировать транссудацию из макроаневризмы и нормализовать состояние сосудистой стенки.


Страница источника: 19

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru