Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Новая методика разворачивания трансплантата с десцеметовой мембраной в передней камере


1----------

    После проведения трансплантации десцеметовой мембраны (ДМ) с эндотелиальным слоем (ТДМЭС) отмечается более быстрая функциональная реабилитация пациентов, чем после выполнения других видов послойной кератопластики. Наиболее сложным этапом вмешательства является иссечение ДМ и разворачивание трансплантата в передней камере реципиента, поскольку выполнение дополнительных манипуляций часто приводит к повреждению эндотелия, что, в свою очередь, чревато развитием болезни трансплантата в послеоперационном периоде. Доктор Yoeruek с соавт. представили новую методику разворачивания трансплантата ДМ в передней камере во время выполнения ТДМЭС.

     ТДМЭС проводили 10 пациентам с эндотелиальной дистрофией Fuchs (n=6) и буллезной кератопатией (n=4). Донорский материал был получен от 10 доноров в возрасте от 43 до 83 лет. В среднем плотность эндотелиальных клеток до операции составляла 2480 ±175 кл./мм2. Операцию начинали с выполнения двух парацентезов, расположенных на 2 и 10 часах.

    Для проведения вмешательства необходима качественная визуализация передней камеры, для этого использовали воздух под давлением 30,0 мм рт. ст. Затем через парацентез вводили обратный крючок Sinskey и выполняли десцеметорексис. Роговичный тоннельный разрез длиной 2,75 мм формировали в области 12 часов. Иссеченную донорскую ДМ помещали в инжектор в свернутом виде и вводили в переднюю камеру глаза реципиента, при этом глаз был гипотоничным (рис. 1 А-В). Для облегчения процесса разворачивания воздух в глаз не вводили. В зоне экватора оказывали давление, чтобы не допустить повторного сворачивания или складывания трансплантата (рис. 1 Г-Е). Донорскую ткань центрировали, при наличии складок ее расправляли с помощью канюли (рис. 1 Ж). После полного разворачивания трансплантата между радужкой и ДМ вводили пузырь воздуха для фиксации донорского материала к задним слоям стромы реципиента.

    После окончательного разворачивания ДМ через канюлю 30-го калибра еще один пузырь воздуха вводили под ДМ для заполнения передней камеры (рис. 1 З, И).

    В послеоперационном периоде была отмечена фиксация ДМ у всех пациентов. Предложенная техника операции гарантирует полное и быстрое разворачивание ДМ в передней камере реципиента без необходимости введения пузырьков воздуха над или под трансплантатом, поэтому исключена вероятность попадания воздуха между ДМ и роговицей. Воздух вводили только в конце операции для фиксации ДМ к задним слоям стромы реципиента. Операционных осложнений не выявлено. В послеоперационном периоде не отметили случаев дислокации донорского трансплантата или выраженной потери эндотелиальных клеток.

    По мнению авторов, необходимо проведение дальнейших исследований с целью выявления потенциальных побочных эффектов предложенного вмешательства, а также наблюдения за состоянием эндотелиального слоя.


Страница источника: 10

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru