Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Наличие молодой особи ленточного червя в передней камере глаза человека


1----------

     Случаи заражения людей ленточными червями Taenia solium в развивающихся странах встречаются часто. Доктор Joshi с соавт. представили два клинических случая наличия молодой особи ленточного червя в передней камере глаза человека.

    Клинический случай 1

    Пациент 48 лет, проживающий на севере Индии, предъявил жалобы на гиперемию, болевой синдром и прогрессирующее снижение зрения левого глаза в течение 4 месяцев. Острота зрения правого глаза составляла 1,0, левого глаза – светоощущение, ВГД правого глаза – 14,0 мм рт. ст., ВГД левого глаза не определялось. Биомикроскопическое исследование левого глаза выявило наличие выраженного воспалительного процесса в передней камере с образованием абсцесса, визуализировалась живая особь ленточного червя (рис. 1). Результаты проведения лабораторных анализов и компьютерной томографии другой патологии не выявили.

    Червя удалили хирургическим путем через лимбальный разрез. Во время операции обнаружили, что гельминт плотно прикрепился к радужке благодаря наличию присосок на головке, что потребовало проведения секторальной иридэктомии.

     Цитологическое исследование экссудата, удаленного из передней камеры, выявило высокий уровень нейтрофилов. Исследование образца иссеченной радужки показало наличие стенки абсцесса, спаянной с поверхностью радужки, фрагментов червя не обнаружено (рис. 2). Удаленный червь представлял собой молодую особь Taenia solium.

    Несмотря на интенсивную терапию у больного развилась субатрофия глазного яблока. Системного поражения организма и признаков цистицеркоза не выявили в течение 5 лет после проведения лечения.

    Клинический случай 2

    Пациент 32 лет, проживающий в Непале, предъявил жалобы на гиперемию и прогрессирующее снижение зрения левого глаза в течение 2 месяцев. Острота зрения правого глаза с максимальной коррекцией составляла 1,0, левого глаза – светоощущение, ВГД правого глаза – 14,0 мм рт. ст., ВГД левого глаза – 6,0 мм рт. ст. Биомикроскопическое исследование левого глаза выявило наличие деформации зрачка и выраженной воспалительной реакции в передней камере. При исследовании глазного дна левого глаза обнаружили сформировавшуюся кисту большого размера, расположенную в субретинальном пространстве, наличие цистицеркоза и тотальной отслойки сетчатки (рис. 3). Результаты проведения лабораторных анализов и магнитнорезонансной томографии другой патологии не выявили.

    Пациенту провели ленсэктомию и витрэктомию, удаление кисты из субретинального пространства, а также тампонаду силиконовым маслом. Несмотря на системный прием больших доз кортикостероидов после операции у пациента наблюдалось хроническое фибринозное воспаление. Через 10 дней после операции провели повторное вмешательство, включавшее удаление фибриновых отложений и силиконового масла, а также выполнение интравитреальной инъекции дексаметазона ацетата. Через 2 дня в передней камере заметили наличие живого червя (рис. 4). Особь удалили хирургическим путем через лимбальный разрез. Головка гельминта была фиксирована к радужке с помощью четырех присосок. Удаленный червь представлял собой молодую особь Taenia solium. После извлечения червя пациенту назначили системный прием и инстилляции кортикостероида. Через 3 недели после последней операции острота зрения левого глаза с максимальной коррекцией составляла счет пальцев на расстоянии 3,0 м, передняя камера спокойная, обширный рубец визуализировался с височной стороны от фовеа.

    У авторов нет объяснений, каким образом ленточные черви смогли выжить в передней камере глаза. Не исключено, что это произошло благодаря тому, что они фиксировались к радужной оболочке и получили возможность расти.


Страница источника: 28

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru