Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Наличие молодой особи ленточного червя в передней камере глаза человека


1----------

     Случаи заражения людей ленточными червями Taenia solium в развивающихся странах встречаются часто. Доктор Joshi с соавт. представили два клинических случая наличия молодой особи ленточного червя в передней камере глаза человека.

    Клинический случай 1

    Пациент 48 лет, проживающий на севере Индии, предъявил жалобы на гиперемию, болевой синдром и прогрессирующее снижение зрения левого глаза в течение 4 месяцев. Острота зрения правого глаза составляла 1,0, левого глаза – светоощущение, ВГД правого глаза – 14,0 мм рт. ст., ВГД левого глаза не определялось. Биомикроскопическое исследование левого глаза выявило наличие выраженного воспалительного процесса в передней камере с образованием абсцесса, визуализировалась живая особь ленточного червя (рис. 1). Результаты проведения лабораторных анализов и компьютерной томографии другой патологии не выявили.

    Червя удалили хирургическим путем через лимбальный разрез. Во время операции обнаружили, что гельминт плотно прикрепился к радужке благодаря наличию присосок на головке, что потребовало проведения секторальной иридэктомии.

     Цитологическое исследование экссудата, удаленного из передней камеры, выявило высокий уровень нейтрофилов. Исследование образца иссеченной радужки показало наличие стенки абсцесса, спаянной с поверхностью радужки, фрагментов червя не обнаружено (рис. 2). Удаленный червь представлял собой молодую особь Taenia solium.

    Несмотря на интенсивную терапию у больного развилась субатрофия глазного яблока. Системного поражения организма и признаков цистицеркоза не выявили в течение 5 лет после проведения лечения.

    Клинический случай 2

    Пациент 32 лет, проживающий в Непале, предъявил жалобы на гиперемию и прогрессирующее снижение зрения левого глаза в течение 2 месяцев. Острота зрения правого глаза с максимальной коррекцией составляла 1,0, левого глаза – светоощущение, ВГД правого глаза – 14,0 мм рт. ст., ВГД левого глаза – 6,0 мм рт. ст. Биомикроскопическое исследование левого глаза выявило наличие деформации зрачка и выраженной воспалительной реакции в передней камере. При исследовании глазного дна левого глаза обнаружили сформировавшуюся кисту большого размера, расположенную в субретинальном пространстве, наличие цистицеркоза и тотальной отслойки сетчатки (рис. 3). Результаты проведения лабораторных анализов и магнитнорезонансной томографии другой патологии не выявили.

    Пациенту провели ленсэктомию и витрэктомию, удаление кисты из субретинального пространства, а также тампонаду силиконовым маслом. Несмотря на системный прием больших доз кортикостероидов после операции у пациента наблюдалось хроническое фибринозное воспаление. Через 10 дней после операции провели повторное вмешательство, включавшее удаление фибриновых отложений и силиконового масла, а также выполнение интравитреальной инъекции дексаметазона ацетата. Через 2 дня в передней камере заметили наличие живого червя (рис. 4). Особь удалили хирургическим путем через лимбальный разрез. Головка гельминта была фиксирована к радужке с помощью четырех присосок. Удаленный червь представлял собой молодую особь Taenia solium. После извлечения червя пациенту назначили системный прием и инстилляции кортикостероида. Через 3 недели после последней операции острота зрения левого глаза с максимальной коррекцией составляла счет пальцев на расстоянии 3,0 м, передняя камера спокойная, обширный рубец визуализировался с височной стороны от фовеа.

    У авторов нет объяснений, каким образом ленточные черви смогли выжить в передней камере глаза. Не исключено, что это произошло благодаря тому, что они фиксировались к радужной оболочке и получили возможность расти.


Страница источника: 28

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru