Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Развитие эндофтальмита на фоне инфекционного кератита: 15-летнее исследование патогенной флоры, сопутствующих факторов и клинических результатов


1----------

    Случаи развития эндофтальмита на фоне инфекционного кератита встречаются редко. Чаще отмечаются случаи развития кератита на фоне имеющегося эндофтальмита.

    
Рис. 1. A – Глаз пациента 56 лет, которому ранее провели радиальную кератотомию. Эндофтальмит развился на фоне кератита, вызванного микроорганизмами Fusarium. Острота зрения – 0,03. Б – Тот же глаз через неделю после начала лечения инстилляциями раствора натамицина, внутрикамерного введения вориконазола и проведения сквозной кератопластики. Острота зрения – 1,0 на фоне применения жестких контактных линз. В – Глаз пациента 47 лет после непроникающего ранения глаза. Эндофтальмит развился на фоне кератита, вызванного микроорганизмами Pseudomons aeruginosa. Г – Тот же глаз через 2 года после лечения инстилляциями раствора тобрамицина, интравитреального введения цефтазидима, проведения сквозной кератопластики, экстракции катаракты и вторичной имплантации интраокулярной линзы. Острота зрения – движение руки у лица. Д – Глаз пациента 26 лет, которому ранее провели лазерный кератомилез in situ, после чего развился хронический кератит и эндофтальмит, вызванные микроорганизмами Mycobacterium chelonae. Острота зрения – движение руки у лица. Е – Тот же глаз через 8 месяцев после лечения инстилляциями раствора амикацина, кларитромицина, субконъюнктивальных инъекций амикацина и проведения сквозной кератопластики с промыванием передней камеры глаза. Острота зрения – 0,6-0,7
Рис. 1. A – Глаз пациента 56 лет, которому ранее провели радиальную кератотомию. Эндофтальмит развился на фоне кератита, вызванного микроорганизмами Fusarium. Острота зрения – 0,03. Б – Тот же глаз через неделю после начала лечения инстилляциями раствора натамицина, внутрикамерного введения вориконазола и проведения сквозной кератопластики. Острота зрения – 1,0 на фоне применения жестких контактных линз. В – Глаз пациента 47 лет после непроникающего ранения глаза. Эндофтальмит развился на фоне кератита, вызванного микроорганизмами Pseudomons aeruginosa. Г – Тот же глаз через 2 года после лечения инстилляциями раствора тобрамицина, интравитреального введения цефтазидима, проведения сквозной кератопластики, экстракции катаракты и вторичной имплантации интраокулярной линзы. Острота зрения – движение руки у лица. Д – Глаз пациента 26 лет, которому ранее провели лазерный кератомилез in situ, после чего развился хронический кератит и эндофтальмит, вызванные микроорганизмами Mycobacterium chelonae. Острота зрения – движение руки у лица. Е – Тот же глаз через 8 месяцев после лечения инстилляциями раствора амикацина, кларитромицина, субконъюнктивальных инъекций амикацина и проведения сквозной кератопластики с промыванием передней камеры глаза. Острота зрения – 0,6-0,7
Доктор Henry с соавт. представили результаты исследования случаев возникновения эндофтальмита на фоне кератита. Были проведены исследования патогенной микрофлоры и проанализировано состояние зрительных функций после перенесенного заболевания.

    Исследовали 9934 посева на чувствительность, полученных у пациентов с подозрением на инфекционный кератит, который был диагностирован только на 49 глазах (0,5%) пациентов в возрасте от 10 до 96 лет. Чаще всего это заболевание вызывала грибковая флора (n=26), грамположительные (n=13) и грамотрицательные (n=10) бактерии. У 76% пациентов (n=37 из 49) возникновение воспалительного процесса было связано с применением кортикостероидов, у 61% больных (30 из 49) – проведением хирургического вмешательства, у 35% (17 из 49) – с перфорацией роговицы, у 31% (15 из 49) – с синдромом «сухого глаза», у 20% (10 из 49) – со снижением иммунитета, у 18% (9 из 49) –с поражением органическими веществами после травмы глаза, у 6% (3 из 49) – с использованием контактных линз. У 27 пациентов первичный кератит развился в эндофтальмит (группа 1), у 22 больных эндофтальмит диагностировали на фоне кератита после ранее проведенного хирургического вмешательства (группа 2) (рис. 1). Большинство пациентов в группе 1 составляли мужчины (22 из 27, 81%), в группе 2 – женщины (14 из 22, 64%). Причинами возникновения воспалительного процесса были: попадание органических веществ в полость глаза после травмы (группа 1: 8 из 27, 30%; группа 2: 1 из 22, 5%) и заражение грибковой флорой (группа 1: 21 из 27, 78%; группа 2: 5 из 22, 23%). В группе 2 большее количество пациентов (20 из 22, 91%) использовали местные кортикостероиды, чем в группе 1 (17 из 27, 63%).

    В результате проведенного лечения острота зрения 0,4 и выше была отмечена у 7 пациентов из 49 (14%), у 34 больных из 49 (69%) зрительные функции были значительно ниже (<0,025). Энуклеацию или эвисцерацию провели 15 больным из 49 (31%).

    Исследование показало, что к группе риска развития эндофтальмита на фоне инфекционного кератита относятся пациенты, использовавшие местные кортикостероиды, имеющие грибковую этиологию кератита, перфорацию роговицы и в анамнезе – хирургические вмешательства. Проведение необходимого интенсивного терапевтического лечения чаще всего не позволяет получить высоких функциональных результатов.


Страница источника: 21
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru