Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Блокирование склеральной фистулы во время проведения репозиции антиглаукоматозного трубчатого дренажа: новая хирургическая методика


1----------

     Хирургическое вмешательство, направленное на репозицию трубчатого дренажа, проводится редко, это технически не простая операция. Наиболее сложным этапом операции является блокирование фистулы в зоне лимба. В случае некачественной блокировки возможна фильтрация внутриглазной жидкости, что приводит в послеоперационном периоде к развитию гипотонии и, как следствие, серозной или геморрагической отслойке хориоидеи, измельчанию передней камеры и макулопатии. Доктор Panarelli с соавт. предложили новую методику проведения репозиции дренажа с одномоментным блокированием фистулы с помощью склерального трансплантата Tutoplast, полиглактинового шовного материала и фибринового клея (при необходимости).

    В начале операции выкраивают конъюнктивальный лоскут в зонах введения дренажа и наложения блокирующего склерального трансплантата Tutoplast. Первичный трансплантат поднимают, обнажая дренаж. После иссечения фиброзной капсулы, в которой он находится, дренаж возможно удалить из полости глазного яблока. В переднюю камеру вводят инфузионную канюлю, чтобы не допустить ее измельчания, а также развития гипотонии. Сразу после удаления дренажа фрагмент склерального трансплантата Tutoplast в форме равнобедренного треугольника вводят в полость фистулы узкой вершиной вперед таким образом, чтобы его широкая сторона превышала диаметр отверстия фистулы (рис. 1). После введения трансплантата подача инфузионного раствора временно приостанавливается для облегчения его продвижения. Трансплантат быстро гидратируется и увеличивается в объеме, блокируя отверстие в склере, на которое накладывают Х-образный шов (полиглактиновый шовный материал 8-0), надежно фиксирующий трансплантат к склере (рис. 2). В случае фильтрации внутриглазной жидкости из фистулы используют фибриновый клей для дополнительной герметизации ее полости. При необходимости репозиции дренажа формируют новое отверстие для его введения в зоне, расположенной рядом с блокированной фистулой. После этого накладывают стандартный трансплантат, фиксирующийся только полиглактиновым шовным материалом или комбинацией наложения шва и использования фибринового клея. На конъюнктиву также накладывают шов.

     Операцию по предложенной методике успешно провели на глазах 4 пациентов (рис. 3, 4). На сегодняшний день специалисты не располагают данными о том, как ведет себя склеральный трансплантат Tutoplast в отдаленном послеоперационном периоде.

    Проведенное исследование не выявило каких-либо нежелательных побочных эффектов использования склерального трансплантата, хотя теоретически возможны его дислокация или развитие воспалительной реакции.


Страница источника: 13

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru