Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность применения ранибизумаба в комплексном лечении тромбозов вен сетчатки


1Краснодарский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Резюме

Исследованы результаты терапии двух групп пациентов с тромбозами вен сетчатки, сопровождавшихся макулярным отеком. В первой группе применялась антиангиогенная терапия (ранибизумаб (Lucentis)) на фоне стандартного лечения; во второй группе – традиционная консервативная терапия. Доказана высокая эффективность применения ранибизумаба (Lucentis) в лечении макулярных отеков при тромбозах вен сетчатки и ее ветвей.



Актуальность. Окклюзии центральной артерии и вены сетчатки нередко называют сосудистыми катастрофами. По стремительности развития и тяжести последствий для зрения тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей порой не уступает, а по частоте встречаемости даже превосходит окклюзию центральной артерии сетчатки. Нарушение проходимости центральной вены сетчатки и ее ветвей возникает у около 200 человек из 100 000. В 67,2% случаев поражается одна из ветвей центральной вены. Одной из основных причин снижения зрения при данном заболевании является развитие макулярного отека. На сегодняшний день предложены различные методы лечения данной патологии, однако проблема терапии макулярных отеков, вызванных тромбозами вен сетчатки, остается открытой.

Цель исследования. Оценка эффективности антиангиогенной терапии (РАНИБИЗУМАБ [Lucentis, Novartis]) в комплексном лечении тромбозов вен сетчатки и ее ветвей при ишемической форме в различных стадиях.

Материалы и методы. В группу исследования были включены 12 человек (12 глаз), из них 7мужчин и 5 женщин в возрасте от 33 до 64 лет с диагнозом тромбоз вен сетчатки, макулярный отек. Всем пациентам было проведено офтальмологическое обследование до и после лечения, включающее в себя визометрию с коррекцией, тонометрию, биомикроскопию, оптическую когерентную томографию (ОКТ) на приборе CIRRUSOCT производитель «Карл Цейсс». Всем больным с информированного согласия, и в условиях операционной, интравитриально вводили 0,1 мл ранибизумаба (Lucentis)на фоне проведения традиционной консервативной терапии. Контрольную группу составили 10 человек (10 глаз), из них 8мужчин и 2 женщины в возрасте от 35 до 65 лет с тромбозом вен сетчатки, получавшие традиционную консервативную терапию (антиагреганты, антикоагулянты, рассасывающая и витаминотерапия). Исходная острота зрения была практически одинакова в обеих исследуемых группах и варьировала в пределах 0,08-0,5 в 1-й и 0,05-0,35 во 2-й группе. Общий срок наблюдения составил 3 месяца.

Результаты и обсуждения. Сравнительную оценку результатов проводили до и после проведенного лечения. За период наблюдения острота зрения в первойгруппе повысилась в среднем на 0,43 (61,3%), толщина сетчатки уменьшилась на 99-404 мкн (ср. 251,5), что составило 53,3 %. В группе контроля было отмечено повышение остроты зрения в среднем на 0,27 (38,7 %), толщина сетчатки уменьшилась на 79-246 мкн (ср. 162,5).

На глазном дне пациентов основной группы при осмотре с линзой Гольдмана отмечалось уменьшение ретинального отека, резорбция интраретинальных геморрагий. В течение всего периода наблюдения отмечалось отсутствие отека сетчатки в макулярной и парамакулярной зоне, почти полное рассасывание кровоизлияний и уменьшения зон ишемии. Показатели внутриглазного давления до и в динамики после инъекции, в среднем составляли 18-22 мм рт.ст.При интравитриальном введении ранибизумаба (Lucentis) осложнений как во время манипуляции, так и в раннем послеоперационном периоде не отмечалось.

Выводы. Применение антиангиогенной терапии в комплексном лечении пациентов с тромбозов вен сетчатки и ее ветвей при ишемической форме в различных стадиях, обладает высокой эффективностью и безопасностью.


Страница источника: 383

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru