Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Конфокальная микроскопия как метод оценки состояния роговицы у пациентов с явлениями «сухого» глаза после ЛАЗИК


1Волгоградский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Резюме

Проведен сравнительный анализ состояния роговицы у пациентов с явлениями «сухого» глаза после ЛАЗИК по данным конфокальной микроскопии. В результате выявлены характерные гистоморфологические изменения, позволяющие оценить динамику и степень выраженности данного процесса.



Актуальность. До недавнего времени такое состояние, как синдром «сухого глаза» (ССГ), развивающееся после проведения операции ЛАЗИК, основывалось на субъективных жалобах пациента, которые подтверждались только с помощью биомикроскопического осмотра - по состоянию конъюнктивы, роговицы и с помощью тестов Норна и Ширмера. С появлением в офтальмологии такого неинвазивного метода исследования как конфокальная микроскопия, позволяющего на клеточном уровне в режиме реального времени in vivo послойно визуализировать микроструктуры роговицы, появилась возможность исследовать структурную клеточную морфологию роговицы пациентов после ЛАЗИК с явлениями «сухого» глаза [1,2,3,4].

Цель работы – оценить состояние роговицы с помощью конфокальной микроскопии после операции ЛАЗИК у пациентов с синдромом «сухого» глаза.

Материалы и методы. В Клинике Волгоградского филиала ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова наблюдалось 35 пациентов, после проведенной операции ЛАЗИК. Пациенты были разделены на 2 группы. Первую группу составили 34 глаза (17 человек) с явлениями синдрома «сухого» глаза, вторую - 36 глаз (18 человек) с отсутствием его проявлений (контрольная группа). Средний возраст пациентов - 28 лет (19-35лет). Офтальмологическое обследование включало: визометрию, биомикроскопию, проведение тестов Норна и Ширмера. Гистоморфологические исследования проводились на конфокальном микроскопе Confoscan 4 (Nidek, Japan) без применения анестетика, в качестве иммерсионной среды использовался гель «Видисик». Исследования проводились через 1 и 3 месяца после операции ЛАЗИК.

Результаты. В обеих группах во всех случаях визуализировались характерные гистоморфологические изменения в структуре роговицы после ЛАЗИК - снижение плотности кератоцитов в передней и задней строме, снижение прозрачности экстрацеллюлярного матрикса, особенно в зоне абляции, появление «активированных» кератоцитов, микрострий и повышенная отражательная способность боуменовой мембраны. Помимо этого, в 1 группе на 30 глазах (88,2 %) при конфокальной микроскопии на сроке наблюдения 1 месяц визуализировались клетки Лангерганса. На 32 глазах (94,1%) в поверхностных слоях переднего эпителия отмечалось множество псевдокератинизированных и деформированных клеток с нарушением межклеточных границ, увеличение эпителиоцитов в размере. В базальном слое регистрировались выраженная неоднородность и полиморфизм клеток, при этом их ядра были четко контурированы на 28 глазах (82,4%). Во 2-й группе перечисленных цитоморфологических изменений выявлено не было. В 1-й группе пациентов показатели теста Норна были в диапазоне 2-4 секунды, тест Ширмера I — 5-8 мм, во 2-й группе — 5-7 секунд и 10-15 мм соответственно.

Через 3 месяца после ЛАЗИК на фоне применения кератопротекторов (Корнерегель, Оксиал, Баларпан) в 1-й группе состояние экстрацеллюлярного матрикса улучшилось, повысилась его прозрачность на 32 глазах (94,1%), на 10 глазах (29,4%) наблюдалась остаточная десквамация поверхностного эпителия, на 6 глазах (17,6%) присутствовали единичные макрофаги. Количество «активированных» кератоцитов в передней и средней строме уменьшилось на всех 34 глазах (100%). Во 2-й группе динамики не отмечено. Эндотелий оставался интактным на всех сроках наблюдения в обеих группах.

Выводы. Применение конфокальной микроскопии у пациентов с явлениями «сухого» глаза помогает проводить более глубокую оценку состояния роговицы для изучения динамики и степени выраженности структурных клеточных изменений после выполнения операции ЛАЗИК.


Страница источника: 345

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru