Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность лечения и коррекции кератоконуса жесткими газопроницаемыми контактными линзами


1Дальневосточный государственный медицинский университет
2Городская клиническая больница № 10 Минздрава Хабаровского края

Актуальность. Кератоконус – прогрессирующее дистрофическое хроническое заболевание роговицы, сопровождающееся её конической деформацией. Данное заболевание приводит к стойкому падению остроты зрения.

Имеет место ежегодный рост частоты заболевания. Причинными факторами кератоконуса являются факторы внешней среды, в частности ионизирующее излучение, а также аллергические факторы, сопутствующая патология соединительной ткани, наследственность (Каспаров А.А., 2005; Каспарова Е.А., 2003).

Целью данной работы явилось изучение частоты, структуры, стадий кератоконуса в динамике за три года, оценка эффективности коррекции зрения индивидуальными жёсткими газопроницаемыми контактными линзами (ГПКЛ) по данным лаборатории контактной коррекции зрения.

Материал и методы. Изучены данные о пациентах, обратившихся в лаборатории контактной коррекции зрения, за последние три года. Проведен анализ амбулаторных карт (пол, возраст, сопутствующие заболевания, результаты обследования и лечения). Всем была подобрана жесткая газопроницаемая контактная линза, изучена ее переносимость и клинический эффект. Срок наблюдения составил от 1 до 3 месяцев.

Результаты. Всего за данный период обратилось 176 больных с кератоконусом. Возраст пациентов распределился следующим образом: от 20 до 29 лет – 44%, от 30 до 39 лет – 25%, от 14 до 19 лет и от 40 до 49 лет – по 14,5%. Из общего числа обследованных женщин было 20%, мужчин – 80%. Распределение по стадиям: I – II стадии – мужчин 50%, женщин 14%; II – III стадии – мужчин 26%, женщин 6%; III – IV стадии – мужчин 3%, женщин 1%. У 14 человек заболевание было односторонним. Только у 6 человек стадии заболевания на обоих глазах были различными. У всех пациентов имела место сопутствующая миопия средней и высокой степени, причем у 6.6% больных она была осложнена изменениями глазного дна (в основном, ПХРД).

Первоначально у пациентов острота зрения с очковой коррекцией распределилась следующим образом: у 26% 0.8-1.0, у 14% 0.6-0.7, у 36% 0.1-0.3, у 4% менее 0.1.

У всех пациентов имел место неправильный сложный миопический астигматизм.

Подбор линз осуществлялся в 3 этапа:

1 этап – на основании данных офтальмологического обследования (офтальмометрия, рефрактометрия, биомикроскопия и др.) определялись оптические параметры пробной контактной линзы.

2 этап – оценивалось положение пробной контактной линзы на глазу (центрация на роговице, её подвижность, соответствие внутренней поверхности линзы форме роговицы).

3 этап – пробное ношение контактной линзы в течении одного часа.

После окончательной корректировки параметров изготавливалась индивидуальная жесткая контактная линза из газопроницаемого материала повышенного комфорта, на основе силикона, фирмы ВИСТА ОПТИКС (Великобритания).

Ношение ГПКЛ в среднем, уже через один месяц улучшило остроту зрения у 125 пациентов и приостановило прогрессирование кератоконуса у 64% % больных. Через 3 месяца наблюдения острота зрения улучшилась у 153 пациентов, прогрессирование кератоконуса было приостановлено у 80% наблюдаемых.

Во всех без исключения случаях отмечена хорошая переносимость линз (10-12 часов в день).

У больных с ношением ГПКЛ острота зрения к концу срока наблюдения распределилась следующим образом: у 70% больных составила 0.8-1.0, у 20% 0.6-0.7, у 10% 0.4-0.5.

Выводы.

1. Среди лиц, страдающих кератоконусом, отмечено значительное преобладание мужчин: в 4 раза больше чем женщин.

2. У половины всех наблюдаемых возраст составил 20-29 лет.

3. У 60% пациентов имела место I-II стадии кератоконуса, у 30%: II-III стадии.

4. Коррекция кератоконуса ЖКЛ позволила у 80% больных повысить остроту зрения в 2 раза и приостановить прогрессирование заболевания; это позволило реабилитировать пациентов, получить профессию и сохранить работоспособность.


Страница источника: 333
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru