Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка отдаленных рефракционных результатов применения ортокератологических линз у детей с миопией


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Резюме

Представлен анализ показателей объективной и субъективной клинической рефракции в процессе длительного применения ОК-линз у детей с миопией. Доказана высокая эффективность и прогнозируемость ОК-терапии.



Актуальность. Ортокератологические контактные линзы (ОК-линзы, ОК-терапия) получают все большее распространение в качестве оптической коррекции [2,4] и при лечении прогрессирующей миопии у детей [3, 5-7]. Однако работы на эту тему единичны. Знание закономерности изменения остроты зрения и клинической рефракции при ОК-терапии позволит прогнозировать скорость наступления запланированного рефракционного эффекта. А от того на сколько этот эффект стойкий зависит стабильность рефракции и качество зрения пациента.

Цель – оценить динамику показателей объективной и субъективной клинической рефракции в процессе длительного применения ОК-линз у детей с миопией.

Материалы и методы. Под наблюдением в течение 1,5 лет находились 68 пациентов (135 глаз) в возрасте от 7 до 17 лет (M±sd 12,2±2,6 года) с прогрессирующей миопией от –0,75 D до –6,75 D (–3,17±1,47 D) и астигматизмом до –1,75 D. Всем пациентам были подобраны ОК-линзы фирмы «Contex» OK E-System из материала Boston XO [1], которые они использовали во время ночного сна. Для оценки рефракционного эффекта ОК-терапии выполняли визометрию и авторефрактометрию. Осмотры повторяли до назначения ОК-линз, через 1 день, 1 неделю, 1, 3, 12-18 месяцев их использования.

Результаты. Выраженное ослабление рефракции наступает в первую неделю ОК-терапии, затем в течение 1 месяца рефракция продолжает постепенно ослабевать, после чего остается стабильной на протяжении всего прослеженного периода. При ОК-терапии отмечена закономерность: чем слабее исходная рефракция, тем быстрее наступает запланированный рефракционный эффект и тем меньше величина остаточной миопии.

Рефракционный эффект ОК-терапии при миопии слабой степени составляет в среднем -1,38 D, при миопии средней степени -3,47 D, при миопии высокой степени -3,34 D. Эти результаты прогнозируемы и позволяют рекомендовать ОК-линзы в первую очередь при миопии слабой и средней степени.

Исследование выявило тенденцию к увеличению астигматического компонента клинической рефракции в среднем на 0,5 D к 1 месяцу применения ОК-линз, что, однако, не повлияло на некорригированную остроту зрения (НКОЗ).

Хороший рефракционный эффект при ОК-терапии сопровождается высокими визуальными результатами, особенно при миопии слабой и средней степени. Так, НКОЗ при миопии слабой степени уже через 1 неделю достигает 0,99, а при миопии средней степени через 1 месяц ОК-терапии составляет 0,96. При миопии высокой степени, которая в принципе является относительным противопоказанием к ОК-коррекции, так же получена достаточно высокая НКОЗ (в среднем 0,63). Максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) при миопии слабой и средней степени сохраняется на исходно высоком уровне (0,97-1,02), а при миопии высокой степени отмечается незначительное ее снижение до 0,9-0,95.

Таким образом, при миопии различной степени «рефракция цели», то есть эмметропия ±1,0 D, достигается в 98-99% случаев использования ОК-линз. Это указывает на высокую прогнозируемость и эффективность метода. Стабильность достигнутой в ходе ОК-терапии клинической рефракции подтверждается неизменностью показателей НКОЗ, МКОЗ и величины остаточной миопии на протяжении всего срока наблюдения.

Выводы. ОК-терапия является высокоэффективным и прогнозируемым методом оптической коррекции миопии слабой и средней степени у детей с миопией.


Страница источника: 325

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru