Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Преимущества ортокератологии по оценке пациентов


1Городская клиническая больница № 17
2Медицинский центр «Диагностика плюс»
4Детская городская поликлиника № 10

Резюме

Всё большую популярность в качестве метода коррекции близорукости, особенно у детей, приобретает ортокератология. Использование ночных линз при соблюдении правил ношения и ухода даёт ряд преимуществ их владельцам.



Актуальность. Близорукость лидирует среди рефракционных нарушений, приводящих к инвалидности по зрению. В последние годы прослеживается тенденция к росту этой офтальмопатологии. Распространённость инвалидности вследствие близорукости составляет 4,5 на 10 000 взрослого населения. Сравнительно недавно появилась возможность не только корригировать остроту зрения, но и попытаться стабилизировать прогрессирование близорукости методом ортокератологии – посредством использования жёстких газопроницаемых контактных линз обратной геометрии в период сна.

Цель. Выяснить мнение пользователей метода о его преимуществах и недостатках.

Материалы и методы. Механизм исправления близорукости при ортокератологии – это перераспределение клеток эпителия роговицы под действием ОК-линзы. Гидравлические силы под линзой через слёзный слой воздействуют на эпителиальные клетки роговицы. Те, в свою очередь, постепенно уплощаются в центре и увеличиваются на средней периферии роговицы. Этим создается дозированное уплощение в центре и некоторое увеличение кривизны роговицы вокруг оптической зоны. Нормальная анатомия роговицы и целостность её слоев при этом не нарушаются. Изменения настолько малы (10-30 микрон), что обнаружить их можно с помощью кератотопографа. Однако этих изменений достаточно для того, чтобы хорошо видеть весь день без очков и контактных линз.

Применение ОК-линз у детей позволяет добиться высокой остроты зрения при миопии слабой и средней степени. При миопии высокой степени удается добиться хорошей остроты зрения с возможным не постоянным ношением очков в вечернее время.

Новая для Воронежа методика в 2011 году была освоена офтальмологами БУЗ ВО «ВГКБ № 17». Нами было проведено анкетирование 20 пациентов (мальчиков – 6, девочек – 14), пользующихся ОК-линзами не менее 3 месяцев. Возраст респондентов составил от 9 до 18 лет. У 4 детей диоптрийность используемой линзы (по худшему глазу) составила 2,5 и менее, у 11 находилась в интервале 3 – 4,5 дптр, у 5 – 5 и более дптр.

Результаты. Среди прочих были заданы следующие вопросы с вариантами ответов:

- Какой период заняла адаптация к методу в целом (обучение надеванию, сниманию, дискомфорт при надетой линзе)?

а) проблем не возникло вообще – 3 ответа;

б) до 3 дней – 9;

в) до 7 дней – 7;

г) до 2 недель – 1;

д) более 2 недель – 0

- Что стало самым трудным при освоении метода?

а) обучение надеванию линзы – 5;

б) обучение сниманию линзы – 9;

в) привыкание к дискомфорту при засыпании – 4;

г) другое – 2

- Какие неудобства Вы испытываете при пользовании методом?

а) не всегда достаточно чёткое зрение – 2;

б) частые визиты к врачу – 1;

в) обработка линз – 14;

г) необходимость придерживаться режима продолжительности сна – 3;

д) другое – 0

- Если Ваше зрение стало более чётким, можете ли Вы сказать, что это единственное преимущество для Вас?

а) да, единственное – 2;

б) нет, есть и другие преимущества – 18

- Что более всего привлекает Вас в методе?

а) более чёткое зрение – 14;

б) надежда на торможение прогрессирование близорукости – 4;

в) возможность обходиться без очков (внешний вид) – 1;

г) возможность активного образа жизни (занятия спортом и т.п.) – 1

- Можете ли Вы сказать, что стали лучше учиться (работать) за период пользования методом?

а) да – 5;

б) без изменений – 15;

в) хуже – 0

- Стало ли Вам комфортнее в общении с окружающими?

а) да – 13;

б) без изменений – 7

- Хотели ли бы Вы продолжить использование линз на следующий срок?

а) да – 19;

б) пока не знаю –1;

в) нет – 0

Выводы. Спустя короткий период адаптации дети получают и другие преимущества наряду с улучшением остроты зрения. Наши результаты подтверждают выводы ряда коллег: при отсутствии противопоказаний ортокератологию следует рекомендовать к более активному использованию у детей с близорукостью.


Страница источника: 308

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru