Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Исследование состояния ретинальных сосудов на ранних стадиях активной ретинопатии недоношенных с учетом типа их течения


1Калужский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Резюме

Определение морфометрических показателей ретинальных сосудов в центральной зоне глазного дна и на периферии для каждого типа течения активных стадий ретинопатии недоношенных (РН) дало возможность выявить четкие критерии высокого и низкого риска прогрессирования РН в пределах каждой стадии.



Актуальность. В современной мировой офтальмологической практике передовым направлением в диагностике ретинопатии недоношенных (РН) является компьютерный анализ цифровых изображений сетчатки, позволяющий объективно оценивать степень изменения ее морфологических структур на различных стадиях патологического процесса [1].

До настоящего времени количественная оценка состояния сетчатки у недоношенного ребенка сводилась к определению диаметра и коэффициента извитости ретинальных сосудов в центральной зоне глазного дна, а данных о состоянии ретинальных сосудов на средней периферии и в непосредственной близости от аваскулярной зоны сетчатки на протяжении височных и носовых сосудистых аркад, представлено не было. Информация об изменении диаметра сосудов на всем их протяжении, а не только в центральной зоне глазного дна поможет открыть дополнительные возможности для прогнозирования течения и выбора оптимальной тактики ведения РН [2, 3].

Цель – определение объективных морфометрических показателей ретинальных сосудов височных и носовых аркад 1-го порядка в центральной зоне глазного дна, сосудов 2-го порядка и периферических сосудов непосредственно перед аваскулярной зоной для ранних стадий активной ретинопатии недоношенных (РН) с учетом типа их течения.

Материал и методы. При помощи программного обеспечения «ROP-MORPHOMETRY» проведена количественная оценка цифровых изображения глазного дна 155 недоношенных детей (310 глаз) с 1 и 2 типами течения (с низким и высоким риском прогрессирования РН соответственно) I, II и III активных стадий РН. Проанализированы следующие количественные показатели структур сетчатки: диаметр ретинальных сосудов 1-го порядка в центральной зоне глазного дна на расстоянии 500 мкм от границы ДЗН; диаметр ретинальных сосудов 2-го порядка; диаметр ретинальных сосудов на периферии в непосредственной близости от аваскулярной зоны; коэффициент извитости артерий сетчатки в пределах центральной зоны глазного дна. Определение диаметра ретинальных сосудов производилось по ходу как височных, так и носовых сосудистых аркад.

Результаты. Объем выборки (n) для I стадии РН составил 53 ребенка (106 глаз), из них с 1 типом течения – 21 ребенок (42 глаза), со 2 типом – 32 ребенка (64 глаза). Установлено, что на I стадии РН для большей части количественных показателей ретинальных сосудов характерны статистически достоверные различия между 1 и 2 типами ее течения (непараметрический критерий серий Вальда-Вольфовица, р<0.05). Значимых различий между типами не выявлено лишь в диаметрах артерий и вен 2-го порядка височных и носовых сосудистых аркад.

Объем выборки (n) для II стадии РН составил 43 ребенка (86 глаз), из них с 1 типом течения – 24 ребенка (48 глаза), со 2 типом – 22 ребенка (44 глаза). Как и при I стадии РН, для большей части количественных показателей ретинальных сосудов характерны статистически достоверные различия между 1 и 2 типами течения (р<0.05). Значимых различий не обнаружено только в диаметрах артерий и вен 2-го порядка височных сосудистых аркад.

Объем выборки (n) для III стадии РН составил 56 детей (112 глаз), из них недоношенных младенцев с 1 типом течения – 26 (52 глаза), со 2 типом – 30 (60 глаз). III стадия РН также характеризуется статистически достоверными различиями между 1 и 2 типами течения (р<0.05) для большей части количественных показателей ретинальных сосудов. Значимых различий между типами течения данной стадии РН не наблюдается лишь в диаметрах артерий 2-го порядка и вен в непосредственной близости от аваскулярной зоны по ходу носовых сосудистых аркад.

Заключение. Полученные количественные данные морфометрических показателей сосудов сетчатки, как в центральной зоне, так и на периферии, могут служить четкими критериями при определении высокого и низкого риска прогрессирования РН в пределах каждой стадии.

Использование вышеуказанных критериев способствует большей эффективности мониторинга активных стадий РН для определения оптимальных сроков динамического наблюдения и осуществления лазерной коагуляции аваскулярной сетчатки с целью предотвращения развития терминальных стадий.

Тесная корреляция диаметра ретинальных сосудов центральной зоны и периферии сетчатки, коэффициента извитости артерий с течением РН требует проведения дальнейших исследований, в том числе для определения морфометрических критериев регресса патологического процесса.


Страница источника: 300

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru