Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка результатов сочетанной терапии макулярного отека при окклюзии ретинальных вен с применением анти-VEGF препарата «Луцентис» и ретиналамина


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Хабаровского края

Резюме

Для достижения оптимального лечебного эффекта кистозного МО при окклюзии вен сетчатки 3-кратное интравитреальное введение Луцентиса было дополнено парабульбарными инъекциями ретиналамина ежедневно в течение 10 дней, что способствовало стимуляции регенераторных процессов в сетчатке и стабилизации зрительных функций.



Актуальность. Окклюзии ретинальных вен по частоте встречаемости занимают 2-е место среди сосудистых заболеваний сетчатки после диабетической ретинопатии [5,6]. Они являются одной из ведущих причин слабовидения, слепоты и инвалидности по зрению [2]. Морфологическим субстратом формирования необратимого снижения зрения при данной патологии является кистозный макулярный отек (МО) [7].

В последние годы для его редукции стали активно использовать интраокулярные инъекции ранибизумаба (Луцентиса) – ингибитора фактора роста эндотелия сосудов (ЛСР-004567/08, 2008-06-16 от Novartis Pharma Stein AG, Швейцария) [4]. Но при формировании макулярного отека происходят структурно-функциональные нарушения нейро-сенсорного аппарата сетчатки. Они выражаются в расстройствах метаболизма световоспринимающих нейронов сетчатки, формировании окислительного стресса. Поэтому, мы сочли целесообразным при использовании Луцентиса дополнительно применить ретиналамин (ЛС-000684, 02.09.09, Герофарм, Россия). Данный препарат способен оказывать стимулирующее действие на фоторецепторы и клеточные элементы сетчатки, поддержать ретинальный метаболизм и снизить активность стрессорного воздействия на нейрорецепторы, пигментный эпителий, на сосудистый эпителий [1,3].

Цель работы. Оценить клиническую эффективность сочетанного применения Луцентиса и ретиналамина в комплексном лечении кистозного МО при окклюзии вен сетчатки.

Материал и методы. Произведен сравнительный анализ результатов лечения МО при неишемических типах тромбозах ретинальных вен (ТРВ) в 20 глазах (20 пациентов). В 4-х глазах имел место тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС), в 16 глазах – тромбоз ее ветвей. Возраст пациентов варьировал от 40 до 75 лет (средний возраст 56 лет). Среди них мужчин было 8, женщин – 12. Сроки формирования ТРВ составили от 3 недель до 12 месяцев. Исходно, по данным оптической когерентной томографии («Stratus», фирма «Zeiss-Meditec», программа Retinal Map) толщина макулярной сетчатки варьировала от 396,44±15,1 до 414±11,3 мкм, в среднем объем макулы составил 13,7±0,25. Показатели визометрии варьировали от 0,15±0,03 до 0,41±0,05.

Вся совокупность глаз пациентов была разделена нами на две группы, сопоставимых по полу, возрасту, давности тромбоза и интенсивности наличия МО (11 пациентов – основная группа, 9 пациентов – группа сравнения). Пациентам группы сравнения проводили лишь интравитреальное введение Луцентиса (ИВВЛ) по 0,5 мг (0,05мл), в количестве 3 инъекций, с периодичностью 1 раз в месяц. В основной группе 3-кратное ИВВЛ было дополнено парабульбарными инъекциями ретиналамина (5мг сухого вещества в 1,0 мл 0,5% раствора новокаина ежедневно в течение 10 дней).

Критерии мониторинга – состояние и динамика толщины макулярной зоны, показатели визометрии. Сроки наблюдения: от 3 до 6 месяцев.

Результаты. Через 3 месяца полная резорбция МО по данным ОКТ наступила в 8 глазах основной группы (72,7%) и в 6 глазах группы сравнения (66,7%). Повышение остроты зрения до 0,5 и более произошло в 71,7% случаях основной группы и в 56,4% случаях группы сравнения. Спустя 6 месяцев МО полностью отсутствовал у всех пациентов обеих групп. Так, толщина макулярной сетчатки оказалась приблизительно одинаковой, составляя в среднем 216,61±11,05 мкм в первой группе и 220±10,1 мкм во второй группе против исходных 414±11,3 и 396,44±15,1 мкм, соответственно.

Но, несмотря на сопоставимую положительную динамику и сроки резорбции МО, данные визометрии показали наличие достоверных межгрупповых различий. В частности, острота зрения в основной группе повысилась, в среднем на 0,31±0,05, а в группе сравнения – на 0,15±0,03 (разница статистически значима, p<0,05).

Выводы. Применение ингибиторов ангиогенеза является эффективным методом реабилитации пациентов с макулярным отеком при окклюзии вен сетчатки, обеспечивая его эффективную резорбцию и повышение остроты зрения. Результаты исследований подтвердили клиническую целесообразность дополнительного применения ретиналамина при лечении МО у пациентов с ТВС.


Страница источника: 248

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives