Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Транссклеральная циклофотокоагуляция диодным лазером при далекозашедшей глаукоме с применением магнитофореза с тиоктовой кислотой


1Амурская Государственная Медицинская Академия

Резюме

С целью сохранения зрительных функций выполняется операция циклофотокоагуляция диодным лазером с последующим внутривенным введением лекарственного препарата Берлитион 600 и проведение магнитофореза с тиоктовой кислотой. Указанный способ позволяет добиться сохранения и повышения зрительных функций.



Актуальность. Изучение и анализ значительных успехов медикаментозной и хирургической терапии, глаукома остается одной из основных причин неустранимой слепоты [4]. Одними из основных причин прогрессирующего снижения зрительных у больных глаукомой является высокое внутриглазное давление и ишемические нарушения [1, 2, 3].

Цель исследования: оценка комплексного лечения оперированной декомпенсированной декомпенсированной глаукомы с применением магнитофореза с тиоктовой кислотой.

Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 59 пациентов (63 глаза) с первичной декомпенсированной далекозашедшей глаукомой, которым была выполнена циклофотокоагуляция диодным лазером (ЦФК). Все больные были разделены на две группы. В первую группу вошли 27 больных, которым в период лечения проводили магнитофорез с тиоктовой кислотой и внутривенным введением препарат Берлитион 600, в течение 10-и дней. Во второй, контрольной группе находились 22 больных, которым была выполнена только ЦФК. Всем больным до и после лечения проводили общепринятые методы исследования, а как же, электрочувствительность (ЭЧ), электролабильность (ЭЛ) зрительного нерва (ЗН), исследование скорости кровотока глазничной артерии (ГА). Исследование зрительных функций осуществляли в период до лечения, через 10 дней, 1 месяц, 3-и месяца и 6 месяцев.

Результаты. При наблюдении за больными, показатели ВГД до лечения у пациентов 1 группы в среднем составило 38,2±0,12 мм рт.ст., во 2 группе 37,9±0,14 мм рт.ст. Границы периферического поля зрения оценивали по сумме градусов границ периферического поля зрения (СГПЗ) по 8 меридианам. У больных 1 группы показатель составил 198?±4,2 и 201?±5,3 во 2 группе. Показатели ЭЧ в 1 группе составили 495±5,1 мкА, во 2 группе 510±4,6. Показатель ЭЛ в 1 группе 14,1±1,2 Гц, во 2 группе 12,1±1,3 Гц. В 1 группе до лечения показатель кровотока в ГА составил 20,1±0,12 см/с, у больных 2 группы 21,8±0,11 см/с. У пациентов 1 и 2 группы по истечении 10 дней отмечали стабилизацию ВГД в среднем 20,1±0,13 мм рт.ст., и 21,2±0,14 мм рт.ст. соответственно. Так у больных 1 группы в среднем СГПЗ расширилось до 237?±2,3 , в контрольной группе до 228?±2,1 (Р<0,05) соответственно. Показатели ЭЧ в 1 группе снизились до 481±3,5 мкА, во 2 группе 492±6,1 мкА. Показатель ЭЛ в 1 группе увеличился до 23±2,4 Гц (Р<0,05), во 2 группе не изменился и остались на том же уровне. Показатель кровотока в ГА в 1 группе улучшились до 25,3±0,21 см/с, у пациентов контрольной группы до 23,2±0,11 см/с. За 3 месяца наблюдения за больными с первичной открытоугольной глаукомой далекозашедшей стадии показатели расширение СГПЗ у пациентов 1 группы до 242°±8,3 и 228°±6,7 во 2 группе. ЭЧ ЗН в 1 группе уменьшилась до 465±10,2 мкА, во 2 группе составила 505±13,1 мкА (Р<0,05). Показатель ЭЛ ЗН в 1 группе увеличился до 21±1,4 Гц, во 2 группе значительно не изменился, и составил 22±1,1 Гц. Скорость кровотока ГА у пациентов 1 и 2 групп составили 25,2±0,18 см/с и 23,5±0,11 см/с соответственно. Через 6 месяцев у пациентов 1 группы была достигнута стабилизация глаукомного процесса в 88% случаев. Получены следующие результаты ВГД 20,2±0,13 мм рт.ст., СГПЗ 285?±6,2, ЭЧ 452±11,1 мкА, ЭЛ 20±1,8 Гц (Р<0,05) и скорость кровотока в ГА 26,4±0,12 см/с. У 12% выявлено прогрессирование глаукоматозной нейропатии, это связано с декомпенсацией ВГД. Во 2 группе стабилизация достигнута в 64% случаев, так ВГД составило 23,2±0,13 мм рт.ст., СГПЗ 242?±4,4, ЭЧ зрительного нерва 510±5,3 мкА и ЭЛ 18,2±1,1 Гц, скорость кровотока ГА составила 22,4±0,14 см/с.

Выводы.

1. Использование в комплексном лечении ЦФК диодным лазером с магнитофорезом тиоктовой кислотой у пациентов 1 группы способствует достижению целевого ВГД, улучшению зрительных функций: СГПЗ на 87?, ЭЧ зрительного нерва на 43 мкА, ЭЛ зрительного нерва на 5,9 Гц и улучшению скорости кровотока ГА на 6,3 см/с.

2. По результатам сравнительного анализа полученных результатов была выявил стабилизация глаукомного процесса у больных 1 группы в 88% случаев, в то время как у больных 2 группы в 64% случаев.


Страница источника: 240

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru