Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительная эффективность проведения селективной лазертрабекулопластики во взаимосвязи с местной гипотензивной терапией при первичной открытоугольной глаукоме


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Резюме

В данной статье проводится сравнительный анализ результатов СЛТ у пациентов с впервые выявленной ПОУГ и пациентов с ПОУГ ранее получавших медикаментозное лечение. Показана наибольшая эффективность СЛТ в сочетании её с медикаментозной гипотензивной терапией.



Актуальность. В настоящее время в мире глаукома является одной из главных причин прогрессирующего снижения зрительных функций [1]. Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) становится все более распространенной процедурой для лечения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) [2,3,4].

Цель. Сравнить эффективность СЛТ в группах пациентов, ранее получавших медикаментозное лечение по поводу ПОУГ и пациентов с впервые выявленной ПОУГ, не получавших медикаментозное лечение.

Материалы и методы. СЛТ проведена 145 пациентам (145 глаз). Возраст от 43 до 80 лет. При этом 80 пациентов ранее получали медикаментозное лечение (I группа наблюдения) и 65 пациентов с впервые выявленной ПОУГ, ранее не получавшие медикаментозное лечение (II группа наблюдения). Средние цифры ВГД у пациентов в I группе наблюдения – 25,4 ± 2,6 мм, во II группе наблюдения - 24,8 ± 2,4 мм.

Распределение пациентов по стадиям заболевания:

I группа: I стадия – 45 человека

II стадия – 27 человек

III стадия – 8 человек

II группа: I стадия – 30 человек

II стадия – 25 человек

III стадия – 10 человек

Для осуществления методики СЛТ использовался аппарат Selecta duet фирмы Lumenis (Австралия).

Результаты. Анализ гипотензивного результата проводился через 1 месяц; 3 месяца; 6 месяцев и 12 месяцев. Критерием успеха было 20%-ное и более снижение ВГД. Таким образом, в I группе наблюдения через 1 год 36 человек (45%) достигли и превысили порог 20% снижения ВГД. Во II группе наблюдения: 32 человека (49,4%).

Пациенты I группы наблюдения, достигшие эффекта после СЛТ, переведены на монотерапию бетоптиком 0,5%.

Пациенты II группы медикаментозного лечения не получали

Средние цифры ВГД у пациентов: I группа – 19,4 мм рт.ст.

II группа – 18,5 мм рт.ст.

В качестве дополнительных лечебных мероприятий пациенты I группы наблюдения, не достигшие эффекта после СЛТ (44 человек), у которых средние цифры ВГД 24,8 мм рт.ст.:

переведены на лечение простагландинами - 66%,

хирургическое лечение - 34%.

Пациенты II группы (33 человека), со средними цифрами ВГД 23,4 мм рт.ст.:

к лечению добавлены простагландины - 59%,

к лечению добавлены ?-блокаторы - 23,0%,

хирургическое лечение - 18%.

Кроме того всем пациентам назначалась лечебная терапия посредством крылоорбитальных блокад

Выводы. СЛТ может с успехом применяться, как у пациентов, ранее получавших медикаментозное лечение, так и у пациентов со впервые выявленной ПОУГ, ранее не получавших медикаментозное лечение. Эффективность СЛТ при начальных стадиях заболевания выше, чем при продвинутых. СЛТ может быть также использована в качестве самостоятельного метода лечения при субкомпенсированных цифрах ВГД. Эффективность СЛТ значительно возрастает при её сочетании с медикаментозной гипотензивной терапией.


Страница источника: 217
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru