Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Высокотехнологичная медицинская помощь при заболеваниях глаза за 2006-2012 гг. в Дальневосточном федеральном округе


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Хабаровского края

Развитие высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) является одним из основных направлений деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации по удовлетворению потребности населения, особенно отдаленных субъектов России, за счет средств федерального бюджета.

Первым наиболее значимым документом, регламентирующим оказание дорогостоящей медицинской помощи, стал приказ Минздрава России от 29.01.1998 года № 30 «О мерах по упорядочению организации медицинской помощи населению РФ в клиниках федеральных учреждений здравоохранения» [2]. Данным приказом устанавливается введение временной формы учета «Лист ожидания госпитализации» и отчета о проведении высокотехнологичных видов медицинской помощи для взрослых и детей.

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в п. 3 ст. 34 дает определение понятия ВМП [1].

ВМП является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Ежегодно Министерством здравоохранения РФ, Федеральным медико-биологическим агентством и Российской академией медицинских наук подписывается приказ, в котором определяется плановый объем ВМП государственным бюджетным учреждениям, подведомственным Министерству здравоохранения РФ, Федеральному медико-биологическому агентству, и государственным учреждениям, подведомственным Российской академии медицинских наук.

Согласно этим приказам Федеральному государственному бюджетному учреждению «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России определяется плановое число пролеченных больных (количество квот).

Учитывая тот факт, что Хабаровский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России по техническому оснащению и кадровому составу готов к оказанию ВМП, приказом Генерального директора ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России ему ежегодно, начиная с 2006 года, доводятся плановые объемы ВМП.

Целью данной работы явилось проведение анализа работы Хабаровского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России за период 2006-2012 гг.

В таблице 1 представлено выполнение объемов ВМП за период 2006-2012 гг. жителям ДФО.

Из представленной таблицы видно, что наибольший объем ВМП за анализируемый период реализован для жителей Хабаровского и Приморского краев (соответственно 51,3% и 17,4%), Сахалинской и Амурской областей (соответственно 9,71% и 9,6%).

Это обусловлено, прежде всего, большим количеством населения, проживающего в этих субъектах и, следовательно, наличием большей потребности в получении ВМП.

С 2012 года была отменена система жесткого закрепления объемов ВМП за каждой территорией. Это в свою очередь облегчило работу филиала по отбору больных на лечение без жесткой привязки к конкретной территории.

Перечень видов ВМП, в том числе по офтальмологии, утверждается приказом Министерства здравоохранения ежегодно. С 2006 года по 2010 год оказание видов ВМП по офтальмологии осуществлялось по 11 кодам, а с 2011 года – по 7 кодам.

В таблицах 2, 3 представлены коды видов ВМП по офтальмологии и объемы, которые были реализованы жителям ДФО.

Наибольший объем ВМП за период 2006-2012 гг. выполнен по кодам 11.3, 11.4, 11.6 и 11.00.002 при заболеваниях сетчатки и стекловидного тела различного генеза – 4201, что составило 62,9% от общего количества.

В то же время анализ отчетов глазных отделений субъектов ДФО показывает, что количество операций, проводимых в субъектах ДФО по поводу витреоретинальной патологии, уменьшается. Данное обстоятельство свидетельствует об отсутствии должного внимания органов здравоохранения субъектов ДФО к развитию витреоретинальной хирургии в своих территориях. Это в свою очередь приводит к удлинению сроков ожидания для получения помощи больным с витреоретинальной патологией в филиале от 6 мес. и дольше.

Количество больных получивших хирургическое лечение по поводу ретролентальной фиброплазии (ретинопатия недоношенных) в последние годы уменьшается (0,9% в 2012 году по сравнению с 3,5% в 2009 году). Данный факт свидетельствует об улучшении работы по выхаживанию недоношенных детей в перинатальных учреждениях ДФО, ранней диагностики начальных стадий ретинопатии недоношенных, организованной системой диспансеризации детей с ретинопатией недоношенных. В листе ожидания получения офтальмологической помощи по поводу данного заболевания на конец 2012 года пациентов не было.

Реализация объемов ВМП по коду 11.9, 11.00.004 в 2006-2012 гг. не проводилась. Это обусловлено по-прежнему нерешенными на сегодняшний день юридическими и организационными вопросами по забору и заготовке донорского материала – трупной роговицы человека. В то же время потребность по данному коду ВМП в регионе есть и составляет не менее 40-50 операций в год.

Необходимо также отметить тот факт, что средняя цена одного случая лечения пациента с заболеванием органа зрения по ВМП 38 тыс. руб. не покрывает фактических затрат, особенно при проведении операций при витреоретинальной патологии. По нашим расчетам только стоимость одноразовых расходных материалов для проведения операции при данной патологии по современным стандартам составляет более 50 тысяч рублей.

Таким образом, работа, проводимая Минздравом РФ совместно с территориальными органами управления здравоохранения и федеральными лечебными учреждениями, позволяет оптимизировать порядок предоставления населению ВМП. У жителей отдаленных субъектов Российской Федерации теперь имеется реальная возможность за счет средств федерального бюджета получать различные виды ВМП при офтальмологической патологии.

В то же время необходимо отметить, что количество плановых объемов ВМП по офтальмологии, выделенных в том числе и ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, не покрывает потребности регионов. Это приводит к тому, что, как правило, за 1-2 месяца до конца года учреждение прекращает оказывать ВМП.

Нужен пересмотр в сторону увеличения стоимости одного случая лечения больного, проведенного по ВМП. Необходимо рассмотреть возможность перехода на оплату каждого случая ВМП по фактическим затратам.


Страница источника: 24

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru