Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Гистоморфологический анализ роговицы у пациентов с явлениями «сухого глаза» после ЛАЗИК


1Волгоградский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    До недавнего времени диагностика такого состояния, как синдром «сухого глаза» (ССГ), развивающегося после операции ЛАЗИК, основывалась на субъективных жалобах пациентов, которые подтверждались только с помощью биомикроскопического осмотра (по внешнему виду роговицы и конъюнктивы, с помощью теста Норна) и тестов Ширмера. Конфокальная микроскопия — один из современных методов в офтальмологии, позволяющий проводить прижизненный мониторинг состояния роговицы, исследовать ткани на клеточном и микроструктурном уровне [1-5]. Возможность оценки клеточной многослойной структуры роговицы — эпителия, стромы, а также заднего эпителия — является особенно актуальной при ношении контактных линз, для определения тактики ведения пациентов, имеющих патологические изменения в структуре роговицы, а также после проведенной кераторефракционной хирургии [6-9]. С появлением в офтальмологии такого неинвазивного метода исследования, как конфокальная микроскопия, позволило на клеточном уровне в режиме реального времени in vivo послойно визуализировать микроструктуры роговицы и исследовать структурную гистоморфологию роговицы после ЛАЗИК у пациентов с явлениями «сухого» глаза [10, 11].

    Цель — анализ гистоморфологического состояния роговицы после операции ЛАЗИК у пациентов с явлениями «сухого» глаза с помощью конфокальной микроскопии.

    Материал и методы

    В клинике Волгоградского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» наблюдалось 70 глаз после выполненной операции ЛАЗИК (35 пациентов). Исследуемые были разделены на 2 группы. Первую группу составили 34 глаза (17 чел.) с явлениями синдрома «сухого» глаза, вторую группу — 36 глаз (18 чел.) с отсутствием его проявлений (контрольная группа). Средний возраст пациентов составил 28 лет (от 19 до 35 лет). Офтальмологическое обследование включало: визометрию, биомикроскопию, проведение тестов Норна и Ширмера. Гистоморфологический мониторинг проводился с помощью конфокального микроскопа Confoscan 4 (Nidek, Япония) без применения анестетика, со следующими параметрами: линза для исследования — 40х, NA 0,75, WD 1,98 мм, Zeiss; исследуемая зона роговицы — 460х345 мкм, получаемое изображение — 768х576 pixel, латеральное разрешение — 0,6 mkm/pixel, скорость сканирования — 25 снимков в секунду. В качестве иммерсионной среды для обеспечения контакта объектива линзы конфокального микроскопа с роговицей пациента применялся гель «Видисик», толщина слоя которого была около 2 мм. В ходе исследования гистоморфологии роговицы применялось 2 режима сканирования. Автоматический режим позволял провести сканирование всей глубины роговицы, мануальный режим — оценивать и визуализировать ее ультраструктуры, кроме того выполнялся подсчет плотности эндотелиальных клеток с оценкой их полиморфизма и размера. Исследование морфологической картины роговицы проводилось в центральной оптической зоне. Динамический мониторинг проводился через 1 и 3 мес. после операции.

    Результаты и обсуждение

    В обеих исследуемых группах во всех случаях визуализировались характерные гистоморфологические изменения в структуре роговицы после ЛАЗИК — снижение плотности кератоцитов в передней и задней строме, снижение прозрачности экстрацеллюлярного матрикса, особенно в зоне абляции, появление «активированных» кератоцитов, микрострий и повышенная отражательная способность боуменовой мембраны. Помимо этого, в 1 группе на 30 глазах (88,2%) при конфокальной микроскопии на сроке наблюдения 1 мес. визуализировались клетки Лангерганса. На 32 глазах (94,1%) в поверхностных слоях переднего эпителия отмечалось множество псевдокератинизированных и деформированных клеток с нарушением межклеточных границ, увеличение эпителиоцитов в размере. В базальном слое регистрировались выраженная неоднородность и полиморфизм клеток, при этом их ядра были четко контурированы на 28 глазах (82,4%). Во 2 группе перечисленных цитоморфологических изменений выявлено не было. Через 3 мес. после ЛАЗИК на фоне применения кератопротекторов (Баларпан, Оксиал, Корнерегель) в 1 группе состояние экстрацеллюлярного матрикса улучшилось, повысилась его прозрачность на 32 глазах (94,1%), на 10 глазах (29,4%) наблюдалась остаточная десквамация поверхностного эпителия, на 6 глазах (17,6%) присутствовали единичные макрофаги. Количество «активированных» кератоцитов в передней и средней строме уменьшилось на всех 34 глазах (100%). Во 2 группе пациентов динамики отмечено не было. Эндотелий роговицы оставался интактным на всех сроках наблюдения в обеих группах.

    Заключение

    1. Применение конфокальной микроскопии у пациентов с явлениями «сухого» глаза помогает проводить более глубокую оценку состояния роговицы для изучения динамики и степени выраженности структурных клеточных изменений после выполнения операции ЛАЗИК.

    2. Наиболее характерными гистоморфологическими признаками ССГ при конфокальной микроскопии являются десквамация эпителия роговицы и наличие клеток Лангерганса, возможно, указанные изменения в той или иной степени определяют функциональные изменения чувствительности роговицы.

    // Сборник XIV Научно-практической конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии».- М., 2013.- С. 307-310.


Страница источника: 307

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru