Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ результатов кросслинкинга роговичного коллагена в лечении прогрессирующего кератоконуса по данным оптической когерентной томографии


1Волгоградский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Наиболее востребованным на сегодняшний день способом стабилизации прогрессирующего кератоконуса, применяемым на начальных стадиях заболевания, является кросслинкинг роговичного коллагена [6, 7]. С 2009 г. в клинике Волгоградского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» помимо классической проводится модифицированная авторская методика кросслинкинга роговичного коллагена (Патент РФ на изобретение № 2434616 от 27.11.2011 г.), в ходе которой этап полной механической деэпителизации заменен на дозированную эксимерлазерную деэпителизацию с оставлением базального эпителиального слоя, что уменьшает операционную травму, ускоряет и улучшает качество эпителизации [1].

    Цель — анализ результатов кросслинкинга роговичного коллагена в лечении прогрессирующего кератоконуса по данным OCT переднего отрезка.

    Материал и методы

    Наблюдалось 25 пациентов (25 глаз), оперированных по поводу прогрессирующего кератоконуса I-II ст. методом кросслинкинга роговичного коллагена с проведением дозированной эксимерлазерной деэпителизации на глубину не более 2/3 толщины эпителия. Средний возраст пациентов — 28±10 лет. Сроки наблюдения — 1, 3, 6 и 12 мес. У всех пациентов проводилось расширенное офтальмологическое обследование, включающее, помимо стандартных методов, кератотопографическое обследование с помощью Шаймпфлюг-анализатора переднего отрезка («Sirius», Schwind, Германия), оптическую когерентную томографию переднего отрезка (ОCТ RS-3000, Nidek, Япония), определение плотности эндотелиальных клеток (ПЭК). Данные предоперационного обследования: НКОЗ (некорригированная острота зрения) составила 0,15±0,03, МКОЗ (максимально корригированная острота зрения) — 0,45±0,06, среднее значение пахиметрии — 465,5±25 мкм, среднее значение толщины роговичного эпителия — 55±5 мкм, среднее значение офтальмометрии на вершине кератоконуса — 49,5±5,5 дптр, среднее значение плотности эндотелиальных клеток — 2350±100 на мм2.

    Результаты и обсуждение

    Через 1 мес. по данным ОСТ в строме роговицы отмечалось появление «демаркационной линии» [2-5]. НКОЗ составила 0,2±0,04, МКОЗ — 0,3±0,07, средние значения пахиметрии — 455,5±15 мкм, толщины роговичного эпителия — 50±5 мкм, офтальмометрии на вершине кератоконуса — 51,0±2 дптр. Через 3 и 6 мес. по данным ОСТ наблюдалось достижение максимальной оптической плотности «демаркационной линии», начальные явления компактизации стромы. НКОЗ составила 0,2±0,05, МКОЗ — 0,6±0,05, средние значения пахиметрии — 455,5±2,0 мкм, толщины роговичного эпителия — 55±5 мкм, офтальмометрии на вершине кератоконуса — 49,5±2 дптр. Через 12 мес. отмечалась умеренная гиперплазия эпителия роговицы. НКОЗ составила 0,4±0,05, а МКОЗ — 0,7±0,06, среднее значение пахиметрии — 475,5±2,0 мкм, толщины роговичного эпителия — 65±5 мкм, офтальмометрии на вершине кератоконуса — 47,5±2 дптр. ПЭК оставалась неизменной на всех сроках наблюдения.

    Заключение

    В результате кросслинкинга роговичного коллагена на различных сроках наблюдения по данным ОСТ отмечается появление морфологических изменений в виде гиперплазии эпителия, «демаркационной линии», компактизации стромы роговицы. Изменения зрительных функций и клинических показателей по срокам наблюдения соответствуют выраженности морфологических изменений роговицы.

    // Сборник XIV Научно-практической конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии».- М., 2013.- С. 300-302.


Страница источника: 300
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru