Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Новый способ разметки горизонтальной оси глаза перед имплантацией торической ИОЛ с помощью горизонтально стабилизированного Nd:YAG-лазера


1Глазная клиника «Леге Артис»

     Внедрение в практику торических ИОЛ сделало возможным интраоперационную одноэтапную коррекцию афакии и роговичного астигматизма с хорошо прогнозируемыми функциональными результатами и быстрой послеоперационной адаптацией пациента [1, 4, 5]. В этой ситуации большое значение имеет правильность выполнения разметки горизонтальной оси глаза, определяющая точность положения оси ИОЛ в глазу. Известно, что выполнение интраоперационной разметки меридианов роговицы в положении пациента лёжа на операционном столе может привести к отклонению торической оси от истинной оси астигматизма на 10-15? за счёт эффекта циклоторсии. Предоперационный вариант разметки горизонтальной оси роговицы с помощью гравитационного разметчика и красителя, выполняемый в положении сидя за щелевой лампой, сопряжён с определёнными сложностями и невысокой точностью при беспокойном поведении пациента. Нежелательным моментом является также то обстоятельство, что, независимо от вида красителя, он удерживается в области лимба не более 20 минут. Этот нюанс требует проведения разметки непосредственно перед операцией. В случаях, когда имплантируется несколько торических линз, необходим специально подготовленный сотрудник, обеспечивающий работу операционной бригады.

    Цель — разработать способ разметки горизонтальной оси роговицы перед имплантацией торической ИОЛ.

    Материал и методы

    Для исключения указанных недостатков нами предложен новый способ разметки горизонтальной оси роговицы с помощью Nd:YAG-лазера. Суть метода сводится, прежде всего, к предварительной подготовке лазерной щелевой лампы таким образом, чтобы её перемещение от крайнего правого в крайнее левое положение происходило строго по линии горизонта. Это достигается с помощью водяного уровня (рис. 1). Затем на роговицу пациента в положении сидя наносится в области лимба в проекции 3 и 9 часов 1-2 лазерных импульса мощностью 1,0-1,2 мДж для получения локальных зон деэпителизации (рис. 2). Далее на операционном столе, отталкиваясь от горизонтальных меток, интраоперационным разметчиком хирург обозначает сильный меридиан роговичного астигматизма и выполняет операцию по общепринятой методике.

    Данный способ разметки был выполнен у 62 пациентов (96 глаз) с правильным роговичным астигматизмом от 1,5 до 6,0 дптр. Все операции были проведены одним хирургом на аппарате «Infinity» (Alcon, США) с использованием ИОЛ Rayner T- flex (57 глаз) и AcrySOF Toric IQ SA60TT (39 глаз). В алгоритм пред- и послеоперационного наблюдения были включены рефрактометрия, визометрия, биомикроскопия и фоторегистрация переднего отрезка глаза.

    Результаты и обсуждение

    Клиническое изучение предложенного способа разметки с помощью горизонтально стабилизированного Nd:YAG-лазера подтвердило его безопасность, высокую точность, возможность выполнения у самых беспокойных пациентов, в том числе у детей [2, 3]. Локальные зоны деэпителизации сохранялись на лимбе в течение 8-10 часов, что позволяло проводить разметку одномоментно всей группе пациентов, подготовленной для имплантации торических ИОЛ. На следующий день после операции следов лазерной разметки роговицы не оставалось. Положение ИОЛ в глазу было правильным. Через две недели после операции, по факту полной послеоперационной адаптации, острота зрения вдаль в среднем составила 0,78±0,22, однако данный показатель не являлся определяющим в нашем исследовании с учётом наличия рефракционной амблиопии у ряда пациентов, включённых в исследование. По данным послеоперационной рефрактометрии суммарный астигматизм составил в среднем 0,95±0,31 дптр.

    Выводы

    Таким образом, предлагаемый способ разметки горизонтальной оси роговицы перед имплантацией торической ИОЛ с помощью горизонтально стабилизированного Nd:YAG-лазера характеризуется безопасностью, высокой точностью, хорошей контрастностью и сохранностью во времени полученных меток. Всё это позволяет рекомендовать его для широкого клинического использования, в том числе у беспокойных пациентов и детей.

    // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: Сб. научных статей.- М., 2013г.- С. 165-167.


Страница источника: 165
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru