Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Новый способ разметки горизонтальной оси глаза перед имплантацией торической ИОЛ с помощью горизонтально стабилизированного Nd:YAG-лазера


1Глазная клиника «Леге Артис»

     Внедрение в практику торических ИОЛ сделало возможным интраоперационную одноэтапную коррекцию афакии и роговичного астигматизма с хорошо прогнозируемыми функциональными результатами и быстрой послеоперационной адаптацией пациента [1, 4, 5]. В этой ситуации большое значение имеет правильность выполнения разметки горизонтальной оси глаза, определяющая точность положения оси ИОЛ в глазу. Известно, что выполнение интраоперационной разметки меридианов роговицы в положении пациента лёжа на операционном столе может привести к отклонению торической оси от истинной оси астигматизма на 10-15? за счёт эффекта циклоторсии. Предоперационный вариант разметки горизонтальной оси роговицы с помощью гравитационного разметчика и красителя, выполняемый в положении сидя за щелевой лампой, сопряжён с определёнными сложностями и невысокой точностью при беспокойном поведении пациента. Нежелательным моментом является также то обстоятельство, что, независимо от вида красителя, он удерживается в области лимба не более 20 минут. Этот нюанс требует проведения разметки непосредственно перед операцией. В случаях, когда имплантируется несколько торических линз, необходим специально подготовленный сотрудник, обеспечивающий работу операционной бригады.

    Цель — разработать способ разметки горизонтальной оси роговицы перед имплантацией торической ИОЛ.

    Материал и методы

    Для исключения указанных недостатков нами предложен новый способ разметки горизонтальной оси роговицы с помощью Nd:YAG-лазера. Суть метода сводится, прежде всего, к предварительной подготовке лазерной щелевой лампы таким образом, чтобы её перемещение от крайнего правого в крайнее левое положение происходило строго по линии горизонта. Это достигается с помощью водяного уровня (рис. 1). Затем на роговицу пациента в положении сидя наносится в области лимба в проекции 3 и 9 часов 1-2 лазерных импульса мощностью 1,0-1,2 мДж для получения локальных зон деэпителизации (рис. 2). Далее на операционном столе, отталкиваясь от горизонтальных меток, интраоперационным разметчиком хирург обозначает сильный меридиан роговичного астигматизма и выполняет операцию по общепринятой методике.

    Данный способ разметки был выполнен у 62 пациентов (96 глаз) с правильным роговичным астигматизмом от 1,5 до 6,0 дптр. Все операции были проведены одним хирургом на аппарате «Infinity» (Alcon, США) с использованием ИОЛ Rayner T- flex (57 глаз) и AcrySOF Toric IQ SA60TT (39 глаз). В алгоритм пред- и послеоперационного наблюдения были включены рефрактометрия, визометрия, биомикроскопия и фоторегистрация переднего отрезка глаза.

    Результаты и обсуждение

    Клиническое изучение предложенного способа разметки с помощью горизонтально стабилизированного Nd:YAG-лазера подтвердило его безопасность, высокую точность, возможность выполнения у самых беспокойных пациентов, в том числе у детей [2, 3]. Локальные зоны деэпителизации сохранялись на лимбе в течение 8-10 часов, что позволяло проводить разметку одномоментно всей группе пациентов, подготовленной для имплантации торических ИОЛ. На следующий день после операции следов лазерной разметки роговицы не оставалось. Положение ИОЛ в глазу было правильным. Через две недели после операции, по факту полной послеоперационной адаптации, острота зрения вдаль в среднем составила 0,78±0,22, однако данный показатель не являлся определяющим в нашем исследовании с учётом наличия рефракционной амблиопии у ряда пациентов, включённых в исследование. По данным послеоперационной рефрактометрии суммарный астигматизм составил в среднем 0,95±0,31 дптр.

    Выводы

    Таким образом, предлагаемый способ разметки горизонтальной оси роговицы перед имплантацией торической ИОЛ с помощью горизонтально стабилизированного Nd:YAG-лазера характеризуется безопасностью, высокой точностью, хорошей контрастностью и сохранностью во времени полученных меток. Всё это позволяет рекомендовать его для широкого клинического использования, в том числе у беспокойных пациентов и детей.

    // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: Сб. научных статей.- М., 2013г.- С. 165-167.


Страница источника: 165

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives