Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ результатов имплантации добавочной мультифокальной интраокулярной линзы Sulcoflex Multifocal


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     С появлением мультифокальных интраокулярных линз (ИОЛ) качество жизни больных, прооперированных по поводу катаракты, улучшилось, уменьшив их зависимость от дополнительной очковой коррекции для близи [1-6]. До недавнего времени монокулярная или бинокулярная монофокальная артифакия у пациентов не позволяла воспользоваться преимуществами мультифокальных ИОЛ. Разработка новых моделей ИОЛ обусловила появление в 2010 г. на российском офтальмологическом рынке добавочной псевдофакичной мультифокальной ИОЛ с сулькусной фиксацией — Sulcoflex Multifocal (Rayner, Великобритания), предназначенной для создания бифокального зрения в артифакичном глазу с монофокальной линзой [7].

    Цель — анализ клинических результатов имплантации добавочной мультифокальной ИОЛ Sulcoflex Multifocal.

    Материал и методы

    В 12 глазах с монофокальной артифакией проведена имплантация добавочных мультифокальных ИОЛ Sulcoflex Multifocal (Rayner, Великобритания) с рефракционной оптикой и аддидацией +3,5 дптр. Возраст пациентов составил в среднем 46,37±7,15 лет (от 26 до 69 лет).

    Условиями к имплантации добавочной ИОЛ являлись: внутрикапсульная фиксация первой линзы, целостность связочного аппарата хрусталика, отсутствие выраженных задних синехий и признаков вялотекущего внутриглазного воспалительного процесса, нормальная гидродинамика глаза и плотность эндотелиальных клеток. Противопоказания к имплантации добавочной мультифокальной ИОЛ были те же, что и для всех мультифокальных линз: необратимый мидриаз, изменение формы и децентрация зрачка, астигматизм более 1,5 дптр, патология макулы, предшествующие операции на роговице, некоторые виды профессиональной деятельности (лица, которые в силу своей профессии вынуждены сидеть за рулем автомобиля в ночное время, ювелиры и др.), абсолютная незаинтересованность или сомнения пациента в необходимости для него избавления от очков для близи и нереалистические ожидания.

    У троих пациентов ИОЛ Sulcoflex Multifocal имплантирована на обоих артифакичных глазах, у шести пациентов — на одном, так как парные глаза были факичными, и в перспективе планировалась имплантация в них капсульной мультифокальной рефракционной ИОЛ M-flex (Rayner, Великобритания). В 7 (58,3%) глазах в капсульном мешке располагалась ИОЛ из гидрофильного акрила (Rayner, Великобритания), в 5 (41,7%) глазах — ИОЛ из гидрофобного акрила (Alcon, США). Срок, прошедший с момента удаления хрусталика с имплантацией капсульной ИОЛ, составил от 3 мес. до 2 лет (M±m=9,18±1,75 мес.). В 7 (58,3%) артифакичных глазах с дооперационной эмметропической рефракцией имплантированы добавочные ИОЛ Sulcoflex Multifocal нейтральной оптической силы. В 4 (33,3%) глазах выявлена остаточная сферическая миопия (до -2,50 дптр) и в 1 (8,3%) глазу — сферическая гиперметропия (+1,25 дптр); в этих случаях имплантированы добавочные мультифокальные линзы отрицательной и положительной диоптрийности.

    Некорригированная острота зрения вдаль составила в среднем 0,75±0,07 (от 0,3 до 1,0), с максимальной коррекцией — 0,93±0,03 (от 0,8 до 1,0). Острота зрения вблизи без коррекции была в диапазоне от 0,1 до 0,3 (M±m=0,21±0,05), с коррекцией — от 0,5 до 0,8 (M±m=0,57±0,03). Длина передне-задней оси артифакичных глаз была в диапазоне от 22,40 до 25,83 мм (M±m=23,64±0,46 мм). Плотность эндотелиальных клеток была равной в среднем 2250±60,62 кл. на мм².

    Период наблюдения после имплантации ИОЛ Sulcoflex Multifocal составил в среднем 18,43±3,15 мес. (от 9 мес. до 3 лет).

    Результаты и обсуждение

    Послеоперационный период у всех пациентов протекал гладко. Потеря эндотелиальных клеток после имплантации добавочной ИОЛ Sulcoflex не превысила 3%. Внутриглазное давление было в норме, составив в среднем 15,88±0,65 мм рт.ст.

    Во все сроки наблюдения визуализировались круглый подвижный зрачок, передняя камера средней глубины, свободное расстояние между капсульной и сулькусной линзами, прозрачная влага передней камеры и межлинзового пространства. Поверхности обеих линз были чистыми. ИОЛ Sulcoflex Multifocal занимала центральное положение (рис. 1). После имплантации добавочной ИОЛ глубина передней камеры уменьшилась в среднем с 4,21±0,06 до 3,37±0,03 (Р<0,001), угол передней камеры изменился с 48,2±1,27? до 44,3±2,54? (Р>0,2). Глубина межлинзового пространства составила в среднем 0,45±0,09 мм (от 0,23 до 0,64), суммарная толщина обеих линз и межлинзового пространства — 1,75±0,08 мм.

    Имплантация добавочной ИОЛ Sulcoflex Multifocal позволила повысить остроту зрения как вблизи, так и вдаль (при дооперационной остаточной аметропии). Послеоперационная острота зрения вдаль без коррекции составила в среднем 0,95±0,02 (от 0,8 до 1,0), фактически соответствуя дооперационной корригированной. Некорригированная острота зрения вблизи после имплантации ИОЛ Sulcoflex Multifocal превысила дооперационную корригированную, составив в среднем 0,61±0,02 (от 0,6 до 0,7). В 100% случаев рефракция после операции отличалась от запланированной не более чем на ?0,5 дптр. После операции наблюдалось снижение пространственной контрастной чувствительности ко всем стимулам на всех частотах от 0,1 до 4 дБ (рис. 2).

    Имплантация в артифакичный глаз добавочной ИОЛ Sulcoflex Multifocal привела к уменьшению тотальных аберраций в среднем с 1,85±0,12 до 1,61±0,15 и аберраций низшего порядка с 1,72±0,16 до 1,51±0,12 (P>0,2). Суммарные аберрации высшего порядка после хирургической коррекции достоверно увеличились по сравнению с дооперационными данными в среднем с 0,47±0,08 до 0,74±0,09 мкм (P<0,05). При вычленении отдельных полиномов высшего порядка отмечалось повышение уровня как комаподобных аберраций — «S3» (в среднем с 0,43±0,08 до 0,58±0,05 мкм) и «T.Coma» (с 0,13±0,01 до 0,31±0,04 мкм), так и сферических аберраций — «T.Sph» (с 0,07±0,01 до 0,15±0,01 мкм) и «S4» (с 0,17±0,02 до 0,28±0,02 мкм).

    Несмотря на некоторое снижение контрастной чувствительности и повышение уровня аберраций высшего порядка после имплантации ИОЛ Sulcoflex Multifocal, все пациенты не предъявляли жалоб на зрительный дискомфорт и были удовлетворены достигнутыми функциональными результатами благодаря увеличению некорригированной остроты зрения вблизи и вдаль. Необходимо отметить, что данные «побочные эффекты» характерны для всех мультифокальных ИОЛ [1, 5].

    Заключение

    Таким образом, имплантация добавочной мультифокальной ИОЛ Sulcoflex Multifocal является безопасным и эффективным методом улучшения зрения вблизи у пациентов с монофокальной артифакией, избавляя их от необходимости применения дополнительной очковой коррекции.

    // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: Сб. научных статей.- М., 2013г.- С. 44-47.


Страница источника: 44
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru