Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Техника хирургического лечения витреофовеального тангенциального тракционного синдрома


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

     Развитие витреофовеального тангенциального тракционного синдрома в большинстве случаев обусловлено образованием эпиретинальной мембраны на поверхности сетчатки. Эпиретинальная мембрана (ЭРМ) представляет собой результат пролиферативно-дистрофического процесса, происходящего во внутренних слоях сетчатки и кортикальных слоях стекловидного тела, проявляющегося формированием на поверхности сетчатки соединительнотканной структуры, обладающей контрактильными свойствами, что вызывает тангенциальные тракции, складчатость сетчатки и отёк сетчатки. Актуальность изучения вопросов патогенеза ЭРМ обусловлена развитием необратимых структурных изменений сетчатки и стекловидного тела, в том числе в макулярной области, приводящим к необратимой потере зрительных функций. Попытки консервативного лечения ЭРМ на ранних стадиях развития недостаточно эффективны и безопасны ввиду токсичности используемых препаратов. Хирургическое лечение данной патологии в настоящее время является эффективным методом устранения тракционного воздействия на сетчатку. Однако после многочисленных наблюдений за течением послеоперационного периода было выявлено, что даже при уменьшении толщины сетчатки функциональные результаты не всегда бывают удовлетворительными. Многие авторы связывают это с интраоперационной травмой функциональных зон сетчатки. Отсутствие единого подхода к технике хирургического лечения витреофовеального тракционного синдрома обусловливает необходимость усовершенствования хирургической техники, а также проведения клинического исследования эффективности применения данной техники.

    Цель — усовершенствовать хирургическую технику лечения витреофовеального тангенциального тракционного синдрома.

    Материал и методы

    На данный момент под наблюдением находится 27 пациентов (27 глаз) с витреофовеальным тракционным синдромом, вызванным идиопатическим эпиретинальным фиброзом. Острота зрения до операции от 0,2 до 0,7 (в среднем — 0,41±0,08). Возраст пациентов варьирует от 40 до 73 лет (в среднем 62,1±5,2 лет). Сроки наблюдения после операции составляют от 1 до 12 мес. Измерение высоты нейроэпителия и оценка витреомакулярного интерфейса проводились с помощью оптической когерентной томографии, центральная светочувствительность исследовалась при помощи микропериметра. Техника операции: после центральной витрэктомии 27G производится послойная витреохромография с поэтапным контрастированием эпиретинальной и внутренней пограничной мембран при помощи бриллиантового синего. Далее выполняется мобилизация эпиретинальной мембраны для доступа к внутренней пограничной мембране. После этого выполняется зацеп и круговой пилинг эпиретинальной и внутренней пограничной мембраны единым блоком техникой «от внутренней пограничной мембраны». В местах плотной адгезии ЭРМ к сетчатке выполнялся механический тест на натяжение путём создания дозированной тракции на сетчатку. При выявлении натяжения сетчатки тест считается положительным и удаление ЭРМ и ВПМ в данном участке не проводится.

    Результаты

    Во время хирургического лечения во всех случаях удалось ликвидировать тракционное воздействие ЭРМ на сетчатку в макулярной зоне, что подтверждается данными ОКТ. В 17 случаях были выявлены места плотной адгезии ЭРМ к сетчатке, при этом удаление ЭРМ и ВПМ выполнялось дозированно. У всех пациентов отёк сетчатки в послеоперационном периоде имел тенденцию к уменьшению, а острота зрения через 1 мес. после операции и в более отдалённые сроки превышала дооперационные данные (табл.).

    Заключение

    Предложенная техника является патогенетически обоснованным щадящим методом устранения тракций, вызванных эпиретинальной мембраной, и позволяет повысить функциональные результаты при лечении витреофовеального тангенциального тракционного синдрома.

    Шкворченко Д.О., Шпак А.А., Русановская А.В. и др. Техника хирургического лечения витреофовеального тангенциального тракционного синдрома // Современные технологии в офтальмологии. — 2014 . — Вып. 1. — С.115-116.


Страница источника: 115

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru