Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ сроков восстановления зрительных функций у пациентов с регматогенной свежей отслойкой сетчатки после локального эписклерального пломбирования


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    Современные тенденции в лечении отслойки сетчатки направлены на использование новых микроинвазивных технологий. Однако в клинической практике часто используется простой и эффективный метод — эписклеральное пломбирование.

    Цель — проанализировать послеоперационную остроту зрения и выявить ее динамическую зависимость от структуры центральной области сетчатки в случае анатомического прилегания сетчатки по данным спектральной оптической когерентной томографии после локального эписклерального пломбирования.

    Материал и методы

    Прооперировано 50 пациентов (50 глаз) со свежей регматогенной отслойкой сетчатки с захватом области фовеа. Локализация периферических разрывов была различной: верхние разрывы, центральные и парацентральные, а также разрывы в нижних сегментах глаза. Возраст пациентов составил 58,72±13,6 лет (М±m) (от 26 до 74 лет), из них 24 женщины и 26 мужчин. Сопутствующая офтальмологическая патология была представлена миопией средней и высокой степени, периферической хориоретинальной дистрофией.

    Всем пациентам в дооперационном и послеоперационном периодах проводилось комплексное офтальмологическое обследование: визометрия, бесконтактная тонометрия, периметрия, авторефрактометрия, обратная офтальмоскопия, ультразвуковая биомикроскопия. Наряду с традиционными методами обследования выполнялась оптическая когерентная томография (ОКТ) на приборе «Cirrus HD-OCT» (Carl Zeiss Meditec, США) по стандартной программе «Macular Cube 512х128». Анализ полученных сканов проводился по стандартному протоколу «Macular Thickness Analysis». При обработке данных ОКТ особое внимание обращали на прилегание нейроэпителия (НЭ), его высоту, структуру сочленения наружных и внутренних сегментов фоторецепторов. Толщина НЭ варьировала от 174 до 236 мкм. Исследования проводились в сроки 1, 3, 6, 12 мес. после операции.

    Острота зрения до операции у пациентов с отслойкой сетчатки с захватом фовеа была очень низкой и варьировала от 0,01 до 0,05 с максимальной коррекцией. Всем пациентам было выполнено локальное эписклеральное пломбирование. Производился разрез конъюнктивы на уровне прикрепления прямых мышц. Прямые мышцы брались на швы-держалки. Затем проводилась криопексия склеры в зоне локализации разрыва. Накладывались для фиксации пломбы П-образные склеральные швы. Под швы подводилась пломба, которая была уложена в зависимости от размера и локализации разрыва (радиально, секторально). Производили вдавление склеры. В витреальную полость вводился газ (SF6) в количестве 2,0 мл. Проводился контроль прилегания сетчатки, а затем накладывались конъюнктивальные швы.

    Лечение в послеоперационном периоде у всех пациентов включало: инстилляции растворов антибиотиков, кортикостероидов, назначение диуретических препаратов и соблюдение пациентами режима с определенным положением головы в зависимости от локализации разрывов.

    Результаты и обсуждение

    Анатомическое прилегание отмечалось во всех случаях. Острота зрения повышалась в послеоперационном периоде к 3-му мес. и варьировала в пределах 0,2-0,4 с коррекцией. Восстановление наружных сегментов фоторецепторов к 1-му мес. произошло у 20 чел., к 3-му мес. — у 26 чел. Толщина НЭ в фовеа увеличилась до 189,6-251,6 мкм, в среднем — на 15,6 мкм. В четырех случаях наблюдалось истончение НЭ, отсутствие восстановления наружных сегментов фоторецепторов. Таким образом, к 3 мес. после операции произошло восстановление структуры наружных сегментов фоторецепторов в 86% случаев, что сопровождалось увеличением высоты НЭ в фовеа на 14,25±4,6 мкм (М±?).

    Выводы

    Острота зрения после хирургии отслойки сетчатки с захватом фовеа значительно увеличилась к 3 мес., находясь в прямой зависимости от степени прилегания НЭ в фовеа, упорядочения и восстановления структуры сочленения наружных и внутренних сегментов фоторецепторов. При этом сетчатка приобретает нормальную толщину либо остается погранично утолщенной. Таким образом, восстановление наружных сегментов фоторецепторов в большинстве случаев происходит к 1-3-му мес. после проведения операции на отслоенной сетчатке. Послеоперационная острота зрения напрямую зависит от восстановления структуры наружных слоев сетчатки.

    Шкворченко Д.О., Какунина С.А., Письменская В.А. и др. Анализ сроков восстановления зрительных функций у пациентов с регматогенной свежей отслойкой сетчатки после локального эписклерального пломбирования // Современные технологии в офтальмологии. — 2014 . — Вып. 1. — С.114-115.


Страница источника: 114

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru