Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Круговая ретинотомия в хирургии тяжелых форм пролиферативной диабетической ретинопатии


1Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд»

    Основная задача витреального хирурга при ПДР — максимально очистить поверхность сетчатки от эпи- и субретинальных тракций и тяжей. В условиях развитых форм ПДР, при наличии тракционно-регматогенной отслойки сетчатки, одним из адекватных компонентов комплексной хирургии является круговая ретинотомия. В этих случаях круговая ретинотомия не только избавляет от периферических тракций, но и открывает прекрасный доступ к задней поверхности сетчатки, значительно облегчая удаление субретинальных тяжей и геморрагий.

    Цель — повышение эффективности хирургического лечения развитых стадий ПДР.

    Материал и методы

    Под нашим наблюдением находилось 9 пациентов (12 глаз). Срок наблюдения — от 6 мес. до 6 лет. Возраст пациентов варьировал от 22 до 64 лет. Во всех глазах на фоне развитой стадии ПВР была диагностирована тракционная отслойка сетчатки, а в 10 глазах (83%) — с регматогенным компонентом.

    Витреоретинальная операция проводилась в большинстве случаев с использованием портов 23G. Во всех случаях устанавливался дополнительный порт с осветителем, что позволяло широко применять бимануальную технику удаления фиброваскулярной ткани. На начальных этапах операции, после субтотальной витрэктомии, максимально удалялись эпиретинальные ткани из центральных отделов сетчатки. В случаях наличия фиброзированной отслоенной периферической сетчатки применялась круговая ретинотомия максимально периферично, по краю мобилизованной сетчатки. После круговой ретинотомии проводили ревизию субретинального пространства, удаляли субретинальные тяжи и геморрагии. В 2 случаях круговую ретинотомию применяли после развития отслойки сетчатки вследствие ятрогенных разрывов на начальных этапах операции.

    Очищенная сетчатки адаптировалась к хориоидеи с использованием ПФОС. После лазеркоагуляции разрывов и краев ретинотомии ПФОС заменяли на силиконовое масло.

    Результаты

    Анатомический успех во время операции достигнут во всех 12 глазах (100%). Повторная операция проводилась во всех случаях, включала в себя удаление силикона, ревизию витреальной полости, по необходимости дополнительно удаление эпи- и субретинального фиброза, эндолазеркоагуляцию. В случаях неполной адаптации сетчатки, высокой вероятности повторных кровоизлияний проводилась повторная тампонада силиконовым маслом. Так, хирургическое лечение завершилось полным удалением силиконового масла и прилеганием сетчатки в 7 случаях (58%).

    Все глаза остаются функциональными на протяжении всего срока наблюдения. Функциональные результаты в основном зависели от стадии заболевания и сохранности центральных отделов сетчатки: от движения руки у лица до 1,0 без коррекции.

    Выводы

    В комплексной витреоретинальной хирургии тяжелых форм ПДР круговая ретинотомия выполняет важную роль удаления периферических тракций сетчатки и способствует долговременному полному анатомическому ее прилеганию.

    Унгурьянов О.В., Фадейкина Т.Л. Круговая ретинотомия в хирургии тяжелых форм пролиферативной диабетической ретинопатии // Современные технологии в офтальмологии. — 2014 . — Вып. 1. — С.107-108.


Страница источника: 107

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru