Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Круговая ретинотомия в хирургии тяжелых форм пролиферативной диабетической ретинопатии


1Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд»

    Основная задача витреального хирурга при ПДР — максимально очистить поверхность сетчатки от эпи- и субретинальных тракций и тяжей. В условиях развитых форм ПДР, при наличии тракционно-регматогенной отслойки сетчатки, одним из адекватных компонентов комплексной хирургии является круговая ретинотомия. В этих случаях круговая ретинотомия не только избавляет от периферических тракций, но и открывает прекрасный доступ к задней поверхности сетчатки, значительно облегчая удаление субретинальных тяжей и геморрагий.

    Цель — повышение эффективности хирургического лечения развитых стадий ПДР.

    Материал и методы

    Под нашим наблюдением находилось 9 пациентов (12 глаз). Срок наблюдения — от 6 мес. до 6 лет. Возраст пациентов варьировал от 22 до 64 лет. Во всех глазах на фоне развитой стадии ПВР была диагностирована тракционная отслойка сетчатки, а в 10 глазах (83%) — с регматогенным компонентом.

    Витреоретинальная операция проводилась в большинстве случаев с использованием портов 23G. Во всех случаях устанавливался дополнительный порт с осветителем, что позволяло широко применять бимануальную технику удаления фиброваскулярной ткани. На начальных этапах операции, после субтотальной витрэктомии, максимально удалялись эпиретинальные ткани из центральных отделов сетчатки. В случаях наличия фиброзированной отслоенной периферической сетчатки применялась круговая ретинотомия максимально периферично, по краю мобилизованной сетчатки. После круговой ретинотомии проводили ревизию субретинального пространства, удаляли субретинальные тяжи и геморрагии. В 2 случаях круговую ретинотомию применяли после развития отслойки сетчатки вследствие ятрогенных разрывов на начальных этапах операции.

    Очищенная сетчатки адаптировалась к хориоидеи с использованием ПФОС. После лазеркоагуляции разрывов и краев ретинотомии ПФОС заменяли на силиконовое масло.

    Результаты

    Анатомический успех во время операции достигнут во всех 12 глазах (100%). Повторная операция проводилась во всех случаях, включала в себя удаление силикона, ревизию витреальной полости, по необходимости дополнительно удаление эпи- и субретинального фиброза, эндолазеркоагуляцию. В случаях неполной адаптации сетчатки, высокой вероятности повторных кровоизлияний проводилась повторная тампонада силиконовым маслом. Так, хирургическое лечение завершилось полным удалением силиконового масла и прилеганием сетчатки в 7 случаях (58%).

    Все глаза остаются функциональными на протяжении всего срока наблюдения. Функциональные результаты в основном зависели от стадии заболевания и сохранности центральных отделов сетчатки: от движения руки у лица до 1,0 без коррекции.

    Выводы

    В комплексной витреоретинальной хирургии тяжелых форм ПДР круговая ретинотомия выполняет важную роль удаления периферических тракций сетчатки и способствует долговременному полному анатомическому ее прилеганию.

    Унгурьянов О.В., Фадейкина Т.Л. Круговая ретинотомия в хирургии тяжелых форм пролиферативной диабетической ретинопатии // Современные технологии в офтальмологии. — 2014 . — Вып. 1. — С.107-108.


Страница источника: 107
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru