Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние симптоматической витреомакулярной адгезии на формирование эпиретинальных мембран


1Самарский государственный медицинский университет
2Самарская клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского

    В настоящее время очевидно, что все анатомические структуры витреомакулярного интерфейса взаимно влияют друг на друга. Патология любой из них отражается на анатомии и функционировании других окружающих ее структур.

    Цель — изучить влияние симптоматической витреомакулярной адгезии (сВМА) на особенности формирования эпиретинальных мембран (ЭРМ).

    Материал и методы

    Под наблюдением находилось 96 пациентов с ЭРМ в возрасте от 44 до 72 лет (средний возраст 61,3±6,8 года); у 77 пациентов (80%) глаза были артифакичными. Пациенты, перенесшие другие операции на глазах, были исключены из исследования. Пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа — 52 пациента (52 глаза), у которых ЭРМ сочетались с сВМА; 2 группа — 44 пациента (44 глаза), у которых ЭРМ диагностированы без связи с сВМА (полная отслойка задней гиалоидной мембраны). Распределение пациентов по указанным группам осуществлялось с учетом данных офтальмоскопической диагностики глазного дна с помощью линзы Гольдмана, данных обследования глазного дна на фундус-камере, ультразвукового В-сканирования, оптической когерентной томографии (ОКТ) и интраоперационного подтверждения наличия или отсутствия сВМА в ходе хромовитрэктомии. Максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) до операции у пациентов первой группы составила 0,44±0,29, у пациентов второй группы — 0,37±0,19.

    Результаты и обсуждение

    Все пациенты при поступлении предъявляли характерные для эпимакулярных мембран жалобы — затуманивание зрения, искажение, блики в поле зрения. Различий в жалобах у пациентов 1 и 2 групп мы не отметили.

    Офтальмоскопия глазного дна позволила выявить умеренно выраженную деструкцию стекловидного тела у пациентов 1 группы (37 чел., 71%) и 2 группы (30 чел., 68%). У 19 из 44 пациентов второй группы (43%) дооперационная офтальмоскопия позволила достоверно зарегистрировать кольцо Вейса. Офтальмоскопия центральных отделов глазного дна у пациентов обеих групп выявила характерную для ЭРМ картину: радиальная лучистая складчатость макулярной области чаще диагностирована у пациентов первой группы — 32 (61%), реже у пациентов второй группы — 5 (11%); целлофаноподобное равномерное рефлектирование поверхности макулы, напротив, чаще регистрировалось у пациентов второй группы — 39 (89%), реже у пациентов первой группы — 20 (39%).

    ОКТ макулярной области показала среднюю толщину центральных отделов сетчатки, равную 411,8±109,3 мкм, у пациентов первой группы и 419,7±98,8 мкм — у пациентов второй группы. У пациентов первой группы выявлена широкая разлитая сВМА, которая, фиксируясь в проекции макулы, вызывала утолщение сетчатки, ее отек и формирование мелких кистозных полостей; при этом на поверхности сетчатки отчетливо контурировалась эпимакулярная фиброзная ткань в виде рефлексирующей полосы, которая деформировала поверхность сетчатки. ОКТ-анализ макулярного профиля у пациентов первой группы показал преобладание пациентов с уплощенным и сглаженным профилем (40 пациентов, 77%), реже — с возвышением (9 пациентов, 18%) или прогибом кзади (3 пациента, 5%). Во второй группе процент пациентов с уплощенным профилем сетчатки был в 4 раза меньше по сравнению с первой группой (19 против 77%); пациентов с возвышением сетчатки было 19 (44%); пациентов, у которых макулярный профиль был деформирован в сторону прогибания его кзади, было 16 (37%).

    Распределение пациентов по группам статистически достоверно (P<0,05) показало более молодой возраст пациентов первой группы (55,3±7,4 года) по сравнению со второй (66,9±5,8 года).

    Пациентам обеих групп выполнена трехпортовая хромовитрэктомия 25G, эпиретинальный мембранопилинг с прокрашиванием Trypan blue и пилинг внутренней пограничной мембраны с прокрашиванием Brilliant Blue G. Кроме того, пациентам первой группы выполнен пилинг ЗГМ.

    Обнаруженные в ходе хромовитрэктомии зоны сВМА или, напротив, полная отслойка заднего гиалоида позволили окончательно распределить пациентов по группам исследования.

    После проведенной витреоретинальной хирургии МКОЗ повысилась у пациентов первой (с 0,44±0,29 до 0,59±0,18) и второй (с 0,37±0,19 до 0,57±0,21) групп.

    Выводы

    1. Симптоматическая витреомакулярная адгезия влияет на формирование эпимакулярного фиброза, проявляющегося радиальной складчатостью сетчатки в 61% и уплощением макулярного профиля по данным ОКТ в 77% случаев.

    2. Эпиретинальные мембраны вне связи с симптоматической витреомакулярной адгезией клинически проявляются равномерным целлофаноподобным рефлектированием поверхности макулы в 89% случаев.

    Стебнев В.С., Малов В.М., Стебнев С.Д. Влияние симптоматической витреомакулярной адгезии на формирование эпиретинальных мембран // Современные технологии в офтальмологии. — 2014 . — Вып. 1. — С.99-100.


Страница источника: 99
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru