Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность витрэктомии при кистозном отеке макулярной области сетчатки, развившемся после факоэмульсификации


1Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека
2Гомельский государственный медицинский университет

    Одним из распространенных и тяжелых осложнений, приводящих к необратимому снижению зрительных функций после факоэмульсификации катаракты, является кистозный отек макулярной области сетчатки (синдром Ирвина-Гасса). Несмотря на минимизацию хирургической травмы при выполнении факоэмульсификации, частота развития макулярного отека составляет 0,2-0,5%.

    Проведение в ранние сроки витрэктомии с удалением задней гиалоидной мембраны таким пациентам способно снизить риск прогрессирования и привести к регрессу макулярного отека [Худяков А.Ю. и др., 2011].

    Цель — представить опыт определения клинической эффективности задней витрэктомии с локальным удалением задней гиалоидной мембраны у пациентов с крупнокистозным отеком макулы с вертикальными тракциями, развившемся в ранние сроки после факоэмульсификации.

    Материал и методы

    В ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ» под наблюдением находились 5 пациентов (5 глаз) с наличием крупнокистозного макулярного отека с вертикальными тракциями, развившегося после осложненной факоэмульсификации по поводу катаракты. Все пациенты были мужского пола, средний возраст — 66,4±5,2 года. Во всех случаях имел место разрыв задней капсулы хрусталика с частичным выпадением стекловидного тела, была имплантирована гибкая заднекамерная интраокулярная линза.

    Всем пациентам на фоне стандартной противовоспалительной терапии отека была выполнена задняя трехпортовая витрэктомия с использованием технологии 25G с удалением задней гиалоидной мембраны и пилингом внутренней пограничной мембраны в зоне витреомакулярной адгезии.

    Результаты

    Анализировалась острота зрения до витрэктомии (в 2-х случаях она была ниже, чем до факоэмульсификации), через 3 дня, 1 и 3 мес. Исходно острота зрения в среднем составила 2,2±0,33 отн. единиц и варьировалась от 0,08 до 0,3. После проведенного хирургического лечения в указанные сроки она повышалась и к концу периода наблюдения была от 0,3 до 0,7 ед. Прибавка в остроте зрения составила от 2-х до 4-х строк.

    Объем макулярной области сетчатки исходно был 11,91±0,91 мм3. Через 3 дня после витрэктомии — 9,44±1,10, через 1 мес. — 7,08±0,42, через 3 мес. — 6,85±0,36 мм3, снизившись на 10,8, 40,6 и 42,5% соответственно.

    Центральная толщина макулярной области сетчатки (фовеолы) исходно составляла 512,40±38,52 мкм. Через 3 дня после витрэктомии — 370,42±40,13, через 1 мес. — 216,14±14,19, через 3 мес. — 193,46±17,94 мкм, т.е. толщина фовеолы уменьшилась соответственно на 27,7, 57,8 и 62,2% от исходного уровня.

    При описании морфологической структуры сканов оптической когерентной томографии в конце исследования установлено восстановление архитектоники макулярной области с отсутствием витреоретинальной тракции в этой зоне. Ограничением нашего исследования является небольшое количество наблюдений и отсутствие группы контроля, что не позволило провести статистический анализ в полной мере.

    Заключение

    Витрэктомия является патогенетически обоснованной технологией лечения крупнокистозного отека макулы с вертикальными тракциями, развившегося после факоэмульсификации.

    После эндовитреального вмешательства зафиксировано уменьшение толщины фовеолярной зоны сетчатки и объема макулы и картировано восстановление макулярной архитектоники с достоверным улучшением зрительных функций.

    Рожко Ю.И., Бобр Т.В., Куриленко А.Н., Галушкин В.В. Эффективность витрэктомии при кистозном отеке макулярной области сетчатки, развившемся после факоэмульсификации // Современные технологии в офтальмологии. — 2014 . — Вып. 1. — С.89-90.


Страница источника: 89

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru