Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты лечения отслойки сетчатки при врожденных аномалиях зрительного нерва


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Ямка зрительного нерва и синдром «утреннего сияния», или «вьюнка», относятся к редким врожденным аномалиям зрительного нерва. Их частота составляет 1:11000 [Трон Е.Ж., 1968]. Причем до 70% подобных аномалий сопровождаются серозной отслойкой сетчатки. Особенностью последней является распространение на макулярную область и фовеа, что ведёт к снижению зрения. Причиной отслойки сетчатки при данных аномалиях является наличие дефекта в перипапиллярной склере, посредством которого субретинальное пространство анатомически связано с субарахноидальным пространством n. opticus.

    Ряд авторов уже описывали различные варианты хирургического лечения нерегматогенной отслойки сетчатки при врожденных аномалиях зрительного нерва. Так, при ямке зрительного нерва была предложена отграничительная транспупиллярная перипапиллярная лазеркоагуляция, метод фенестрации оболочек зрительного нерва, витрэктомия с пневморетинопексией и дренированием субретинального пространства через склеру. Но далеко не всегда эти методы оказывались действенными [Худяков А.Ю. и др., 2009].

    Ранее нами был предложен способ хирургического лечения отслойки сетчатки при врожденной аномалии зрительного нерва — синдроме «вьюнка», который применяется в лечении этой редкой патологии . Его суть состоит в предварительной ликвидации анатомического дефекта в перипапиллярной склере (для устранения сообщения с субарахноидальным пространством зрительного нерва) с последующим удалением субретинальной жидкости через ретинопунктуру. Чтобы изучить эффективность метода при других аномалиях диска зрительного нерва (ДЗН), мы провели анализ собственного клинического материала.

    Цель — оценка эффективности хирургического лечения отслойки сетчатки при ямке зрительного нерва, других его аномалиях, анализ результатов лечения.

    Материал и методы

    Проведено хирургическое лечение отслойки сетчатки, возникшей у 4 пациентов с ямкой зрительного нерва (4 глаза) и у одной пациентки с синдромом «утреннего сияния», или «вьюнка» (1 глаз). Женщин было 4, мужчин — 1. Возраст пациентов варьировал от 6 до 43 лет. Острота зрения до операции была 0,1-0,01 (в среднем — 0,03). Давность отслойки сетчатки — в среднем 2,2 мес.

    Во всех случаях вначале выполнялась витрэктомия, затем для смещения субретинальной жидкости проводилась тампонада перфторорганическим соединением (ПФОС) в центральных отделах сетчатки. На высоте отслоенной сетчатки выполнялась ретинопунктура с последующей аспирацией субретинальной жидкости. С целью блокирования дефекта склеры около ДЗН и вокруг ретинопунктуры сетчатку коагулировали с помощью эндолазера. Далее осуществлялась полная тампонада ПФОС на срок 5 дней для образования хориоретинальной спайки. После этого ПФОС заменялось на силиконовое масло 5700 сst. У больной с синдромом «вьюнка» на первом этапе лечения была проведена ограничительная транспупиллярная лазеркоагуляция сетчатки. Через 2 недели после образования демаркационной линии выполнялась витрэктомия по описанному выше методу. Силиконовая тампонада завершалась через 2 мес. у всех пациентов. Срок наблюдения составил от 2 до 5 лет.

    Результаты и обсуждение

    Анатомическое прилегание сетчатой оболочки было достигнуто во всех случаях во время операции, которое сохранялось и в послеоперационном периоде. Через 2-3 недели сформировались пигментированные лазеркоагуляты вокруг ДЗН. Ни в одном случае признаков фильтрации из зон дефектов склеры не было. Острота зрения во всех глазах повысилась и достигла 0,05-0,4 (в среднем — 0,15). Уровень ВГД — 22 мм рт.ст.

    Спустя 8 мес. после удаления силикона в 4 глазах сетчатка прилежала. В 1 случае наличия ямки зрительного нерва произошла регматогенная отслойка сетчатки, обусловленная развитием пролиферативного процесса на периферии. Это потребовало проведения нескольких этапов эндовитреального вмешательства, после чего отслойка сетчатки прилегла, и острота зрения повысилась до 0,08.

    Выводы

    Разработанный способ хирургического лечения отслойки сетчатки при ямке зрительного нерва и синдроме «вьюнка» позволил во всех анализируемых случаях добиться хороших анатомических и функциональных результатов. По нашему мнению, подобный метод может применяться и при других аномалиях ДЗН, сопровождаемых нерегматогенной серозной отслойкой сетчатки, имеющих подобную этиологию заболевания.

    Лебедев Я.Б., Худяков А.Ю., Мащенко Н.В. Результаты лечения отслойки сетчатки при врожденных аномалиях зрительного нерва // Современные технологии в офтальмологии. — 2014 . — Вып. 1. — С.72-73.


Страница источника: 72
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru