Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Иммунологические параметры влаги передней камеры у пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Недавние исследования выявили, что иммунные реакции и локальное воспаление играют ключевую роль в развитии влажной формы ВМД, хотя является существенной и роль гипоксии.

    Основная роль в развитии неоваскулярной мембраны принадлежит фактору роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor — VEGF). В связи с этим в лечении влажной формы ВМД широкое распространение получили анти-VEGF-препараты. Однако, как было установлено, противовоспалительные препараты, в частности триамцинолон, также способствуют подавлению роста хориоидальной неоваскулярной мембраны (ХНВ), что свидетельствует о более широком участии цитокинов в формировании ХНВ.

    Цель — определить уровень цитокинов во влаге передней камеры глаза у пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации.

    Материал и методы

    Для определения содержания цитокинов при влажной форме возрастной макулярной дегенерации было обследовано 22 пациента. В зависимости от морфологических особенностей неоваскулярной мембраны пациенты разделены на 3 группы:

    1-я — 8 чел. (8 глаз) — пациенты с классической неоваскулярной мембраной;

    2-я — 7 чел. (7 глаз) — пациенты со смешанной неоваскулярной мембраной;

    3-я — 7 чел. (7 глаз) — пациенты с активной фиброваскулярной мембраной.

    Забор влаги передней камеры производился во время интравитреальных инъекций инсулиновым шприцем 30G через прокол роговицы в паралимбальной области. Учет результатов проводили с использованием автоматического фотометра «Multiscan» при длине волны 450 нм. Результаты выражали в пг/мл. Нормальный уровень исследуемых цитокинов во влаге передней камеры составляет для интерлейкина-1β ? 1,94 пг/мл; интерлейкина-6 ? 4,5 пг/мл; для интерлейкина-18 ? 364 пг/мл; VEGF — 60 пг/мл, PEDF ? 3,08 пг/мл.

    Статистическая обработка результатов осуществлялась при помощи программ Microsoft Excel 97, Statistica 6.0. Использовались критерий Манна-Уитни. Критический уровень значимости при проверке гипотез p<0,05.

    Результаты

    При анализе иммунологического профиля влаги передней камеры установлена зависимость изменений цитокинового профиля от типа неоваскуляризации. Уровень IL-1β во влаге передней камеры при классической неоваскулярной мембране (1-я группа) составил в среднем 1,422±0,435 пг/мл.

    При появлении зоны ликеджа под слоем пигментного слоя и формировании смешанной ХНВ (2-я группа) концентрация IL-1β во влаге передней камеры увеличивалась, составив в среднем 2,667±0,789 пг/мл (р1-2<0,05). При дальнейшем течении патологического процесса на морфологическом уровне происходит развитие фиброзной ткани в макулярной области с появлением атрофических участков и угасанием воспалительной реакции, что проявляется снижением уровня IL-1β у пациентов 3-й группы до 1,327±0,706 пг/мл.

    Подобные изменения выявлены и при исследовании концентрации IL-6. В 1-й группе уровень данного цитокина составил в среднем 2,346±0,756 пг/мл. При просачивании влаги под ПЭС (2-я группа) концентрация интерлейкина была значительно выше, составляя в среднем 4,674±1,87 пг/мл (р1-2<0,05). Исход заболевания сопровождался формированием рубцовой ткани (3-я группа), при этом концентрация IL-6 имела значения в среднем 1,79±0,872 пг/мл. Концентрация IL-18 во влаге передней камеры при формировании классической ХНВ (1-я группа) составила в среднем 373,313±93,452 пг/мл. При дальнейшей динамике морфологических изменений ХНВ уровень данного цитокина оставался неизменным. Во 2-й и 3-й группах его концентрация составила 320,874±47,251 и 337,483± 45,233 пг/мл соответственно.

    При формировании классической ХНВ (1-я группа) концентрация VEGF по влаге передней камеры составила в среднем 722,141±48,479 пг/мл. Подобные высокие значения демонстрируют активность процесса, протекающего в центральном отделе сетчатки. При формировании смешанной ХНВ концентрация VEGF по влаге передней камеры была меньше, составляя в среднем 353,37±20,819 пг/мл (р1-2<0,05).

    Фиброваскулярный компонент мембраны развивался на фоне низкого значения концентрации VEGF в передней камере глаза (3-я группа) — в среднем 120,216±24,074 пг/мл (р1-2, р1-3<0,05), что обусловлено исходом развития ХНВ с образованием рубцовой ткани. При появлении процессов фиброзирования неоваскуляризация снижается.

    При классической неоваскулярной мембране (1-я группа) локальный уровень PEDF составлял в среднем 0,756±0,313 пг/мл, при развитии смешанного варианта (2-я группа) — 0,549±0,114 пг/мл, при развитии фиброзирования (3-я группа) — 0,531±0,082 пг/мл. Статистическая достоверность динамики этого фактора отсутствовала. Несмотря на антагонистическое действие PEDF и VEGF при влажной форме ВМД, корреляционной взаимосвязи уровня данных факторов во влаге передней камеры не выявлено.

    Вывод

    Полученные результаты свидетельствуют о взаимосвязи изменения уровня цитокинов (IL-1β, IL-6, L-18, VEGF) во влаге передней камеры глаза с морфологическими особенностями неоваскулярной мембраны у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией.

    Бикбов М.М., Шевчук Н.Е., Файзрахманов Р.Р. Иммунологические параметры влаги передней камеры у пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации // Современные технологии в офтальмологии. — 2014 . — Вып. 1. — С.21-22.


Страница источника: 21

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru