Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:617.735-007.281

Физико-химические аспекты бинарной тампонады (ПФОС и СМ) полости стекловидного тела


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

     Литературные данные о длительном пребывании ПФОС в витреальной полости чрезвычайно противоречивы. Однако анализ выявляет следующую тенденцию: в более ранних публикациях (преимущественно до 2000 г.) во множестве описываются разнообразные отрицательные эффекты, вызываемые длительным пребыванием ПФОС в витреальной полости (истончение наружного и внутреннего ядерных слоев сетчатки, гипертрофия мюллеровых клеток, миграция клеток наружного ядерного слоя в слой наружных сегментов фоторецепторов) [4, 9-11].

    В основном, эти работы экспериментальные. Однако в более поздних публикациях (после 2000 г.) прослеживается отчетливое преобладание положительных отзывов о длительном пребывании ПФОС в ВП [5-8]. По нашему мнению, подобного рода тенденция есть следствие совершенствования технологии очистки этих веществ.

    Таким образом, отрицательные эффекты ПФОС скорее можно отнести к более низкокачественной химической очистке этих веществ в связи с несовершенством более ранних методик их синтеза.

    Тем не менее, у многих хирургов создалось устойчивое отрицательное отношение к длительному пребыванию ПФОС в ВП. Кроме того, выражались сомнения в безопасности бинарной тампонады в связи с теоретически предполагаемым химическим взаимодействием ПФОС и CM и образованием новых химических соединений неизвестной структуры с возможным отрицательным воздействием на сетчатку.

    Авторами статьи для лечения осложненных случаев отслойки сетчатки предложен метод бинарной тампонады витреальной полости (ВП) [1-3]. Метод заключается в следующем: после произведенной субтотальной витрэктомии, тампонады ВП перфторорганическим соединением (ПФОС) и эндолазеркоагуляции сетчатки ПФОС не полностью заменяется на (CM), а только на половину объема витреальной полости. В результате витреальная полость оказывается наполовину заполненной ПФОС и наполовину — «легким» CM. Получены хорошие клинические и функциональные результаты.

     При лечении осложненных отслоек сетчатки бинарная тампонада показала более высокую анатомическую эффективность хирургического лечения по сравнению с силиконовой тампонадой, при этом функциональные результаты после бинарной тампонады не отличались от таковых при использовании силиконовой тампонады. ПФОС и CM, используемые для тампонады ВП в офтальмохирургии, относятся к классу химически неактивных веществ (при обычных условиях).

    Цель

    Произвести исследование возможных изменений физических и химических свойств ПФОС и CM при длительном контакте друг с другом в эксперименте для выявления химической безопасности бинарной тампонады ВП.

    Материал и методы

    В качестве ПФОС был использован перфтордекалин (ПФД) (5 мл, удельный вес 1,95 г/см?), он был объединён с «легким» CM (5 мл, удельный вес 0,97 г/см?, вязкость 1000 спз) в стеклянной ёмкости (рис. 1, 2). Будучи помещенными в одну емкость, ПФД и CM не смешиваются между собой, между ними всегда остается горизонтальная граница раздела (рис. 3). Вещества были герметично закупорены и помещены в термостат с температурой 37? С. Вещества перемешивались 1 раз в день.

    Через 30 дней вещества были изъяты из термостата, разделены и исследованы. Основное внимание было уделено определению наличия химической реакции между исследуемыми веществами путем выявления новых веществ, которые могли образоваться в результате реакции. Также оценивались следующие физические свойства веществ: прозрачность, гомогенность, удельный вес и вязкость — параметры, которые важны в реальных хирургических условиях. Для исследования возможных химических изменений был применен высокоточный метод спектроскопии ядерного магнитного резонанса (ЯМР).

     Данный метод был выбран в связи с тем, что ЯМР — один из самых точных методов физико-химического анализа, используемый для однозначной идентификации молекулярной структуры. Согласно правилам IUPAC 1., ЯМР является одним из обязательных методов исследования, подтверждающих наличие и структуру нового химического соединения. Метод обладает высокой чувствительностью, позволяет количественно определить наличие новых веществ. Исследование выполняли на ЯМР-спектрометре Varian-500 на ядрах изотопов фтора 19F и углерода 13C.

    1. IUPAC (International Union of Pure and Applied Chemistry) — Международный союз теоретической и прикладной химии.

    Результаты

    При внешнем осмотре прозрачность и гомогенность веществ не изменилась, эмульгации не наблюдалось. Удельный вес CM изменился: будучи погруженным в воду, онo тонулo, т.е. из «легкого» CM сталo «тяжелым». Также появились признаки снижения вязкости CM.

    ЯМР-спектроскопия на ядрах фтора 19F показала, что спектр CM после контакта с ПФД содержит пики, соответствующие ПФД, что говорит о частичном растворении ПФД в CM (рис. 4). 19F ЯМР спектр силиконового масла после контакта с ПФД идентичен 19F ЯМР спектру чистого ПФД, что указывает на присутствие в силиконовом масле примеси чистого ПФД без образования новых соединений. Спектральный анализ 19F показал отсутствие новых пиков, что говорит о том, что CM и ПФД не вступают в химическое взаимодействие между собой, и композиция этих веществ химически стабильна.

    Содержание ПФД в CM через 30 дней контакта количественно определяли по спектрам на ядрах углерода 13С (рис. 5, 6). CM содержалo ПФД в количестве около 1% по объему, а точнее отношение объёмов V(ПФД)/ V(CM) в CM составляло 0,0101+/-0,0013 (рис. 5). Признаков растворения CM в ПФД обнаружено не было (рис. 7).

     Таким образом, наблюдаемое изменение физических свойств силикона (снижение вязкости, увеличение удельного веса) объясняется тем, что ПФД частично растворяется в силиконе. Спектр 13С после контакта веществ не содержит новых пиков, что говорит об отсутствии новых химических соединений.

    Выводы

    При постоянном 30-дневном контакте ПФД и CM физически взаимодействуют между собой, однако не вступают в какие-либо химические реакции и не образуют новых химических веществ. Таким образом, безопасность бинарной тампонады ВП определяется безопасностью нахождения в витреальной полости ПФД и CM как индивидуальных веществ.


Страница источника: 64

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru