Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:617.741-007.21

Экспериментальное исследование изменений аберрационных показателей при децентрации интраокулярных линз


1Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца

     Метод интраокулярной коррекции афакии в настоящее время получил всемирное признание как важнейший этап в медицинской и профессиональной реабилитации больных с катарактой. Одним из важных условий для достижения высоких оптических результатов на сегодняшний день является внутрикапсульная имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) с ее максимальной центровкой. Однако нарушения центрального положения ИОЛ относительно оптической оси глаза от незначительного смещения и децентрации ИОЛ до сублюксации и полного вывиха ИОЛ, как известно, могут иметь место даже при безукоризненно выполненной операции, нивелируя оптические и конструктивные преимущества современных ИОЛ [1, 4, 8, 10].

    По данным различных авторов, частота децентрации ИОЛ варьирует в широких пределах — от 10 до 92% [1, 3, 6, 9, 11]. Следовательно, установка ИОЛ в капсульный мешок удаленного хрусталика не может гарантировать точного совпадения ее оптической оси с оптической осью роговицы. Так оптическая ось ИОЛ может оказаться параллельной оптической оси роговицы, т.е. децентрированной в поперечном направлении вдоль горизонтальной (оси ОХ), вертикальной (оси OY) или одновременно вдоль обеих этих осей. Возможно и другое проявление децентрации ИОЛ, обусловленной угловым поворотом (наклоном) ИОЛ вокруг одной из осей.

    Децентрация ИОЛ не только изменяет пространственное положение зрительной оси, но и приводит к заметному увеличению генерируемых амплитуд аберрационных мод всех степенных порядков, особенно низших, что оказывает существенное влияние на зрительные функции пациентов и соответственно качество их жизни. В связи с этим изучение особенностей аберрационных свойств децентрированных ИОЛ является актуальной задачей, имеющей важное как теоретическое, так и практическое значение, поскольку при наличии множества моделей ИОЛ до сих пор остается открытым вопрос ее оптимального выбора, который осуществляется в зависимости от индивидуальных особенностей глаза и течения оперативного вмешательства [2, 5, 7, 8, 11]. На основании этого нами было проведено экспериментальное исследование изменения объективных показателей аберраций у широко используемых моделей ИОЛ при их децентрации на искусственной модели оптической системы глаза с целью уяснения степени чувствительности этих линз к децентрации. Получение объективных данных о чувствительности ИОЛ разных моделей к децентрации по генерации аберраций является важным фактором при окончательном выборе модели линзы для имплантации.

    Цель

    Выявление степени чувствительности различных моделей ИОЛ к децентрации на искусственной модели глаза.

    Материал и методы

    Экспериментальная модель оптической системы глаза (рис. 1) разработана и изготовлена на кафедре оптических и оптико-электронных приборов Национального технического университета Украины «Киевский политехнический институт» под руководством доктора технических наук профессора И.Г. Чижа.

    Физическая аберрометрия ИОЛ проводилась при помощи рейтресингового аберрометра TRACEY-VFA (Tracey Technologies, США) с размещением исследуемой ИОЛ внутри физической модели оптической системы глаза. В этой модели ИОЛ центрировалась относительно линзы-роговицы при помощи механизмов вертикального и поперечного перемещений оправы ИОЛ. Контроль центрирования осуществлялся при помощи телевизионной системы аберрометра, предназначенной для его центрирования относительно глаза пациента. В телевизионной системе использовались центрировочные светодиоды.

    При помощи специальных механизмов перемещений ИОЛ внутри модели вдоль горизонтальной оси ОХ и углового поворота ИОЛ вокруг вертикальной оси создавалась поперечная децентрация в пределах ±1 мм и поворотная децентрация в пределах ±8 градусов.

    Для сравнительного анализа аберрационных свойств ИОЛ использовались интегральные характеристики Lower-RMS, Higher-RMS и Total RMS разных моделей линз: TECNIS®, SA60AT, SN60WF, SL-907 «CentriX DZ».

    Результаты и обсуждение

     Первоначально выполнялась аберрометрия модели глаза без ИОЛ, которая помещалась на аберрометр и центрировалась относительно оптической оси аберрометра по зеркальным изображениям центровочных инфракрасных светодиодов, полученным при отражении света от передней поверхности линзы-роговицы. Далее в модель глаза помещалась исследуемая ИОЛ, которая центрировалась по положениям зеркальных изображений центровочных светодиодов. Из среднего значения амплитуды каждой аберрационной моды, найденной по 10 сеансам аберрометрии модели глаза с центрированной ИОЛ, вычитали среднее значение амплитуды той же аберрационной моды модели глаза без ИОЛ. Разница значений, полученная при помощи статистических методов, указывала на величину амплитуды аберрационной моды, привнесенную в модель самой ИОЛ.

    Искусственно созданная моделью децентрация ИОЛ вдоль оси ОХ имела значения ±0,5 и ±1,0 мм, а угловые повороты ИОЛ вокруг вертикальной оси составляли ±4° и ±8°.

    Децентрация ИОЛ относительно осевого пучка лучей, идущего из линзы-роговицы, вызывала изменение амплитуд аберрационных мод ИОЛ. Эти изменения выявлялись путем сравнения двух средних значений амплитуды каждой моды, одно из которых получено из серии 10 сеансов аберрометрии модели с децентрированной ИОЛ, а второе — из 10 сеансов аберрометрии модели с центрированной ИОЛ. Аналогично определялись изменения амплитуд аберрационных мод ИОЛ, обусловленные поворотом ИОЛ вокруг вертикальной оси.

    Данные аберрометрии ИОЛ, центрированных относительно роговицы, представлены в табл. 1.

    Анализ спектра аберрационных мод ИОЛ модели SL-907 «CentriX DZ» показывает, что малые значения ее RMS есть следствие намного меньших значений амплитуд ее аберрационных мод. По нашему мнению, это свидетельствует о несомненно более высоком качестве изготовления этой ИОЛ.

    Если значение RMS, вычисленное по полученным статистически значимым приращениям амплитуд аберрационных мод у модели с децентрированной ИОЛ, не превышает 1/14 длины волны (критерий Марешаля), то такая децентрация ИОЛ расценивается как та, которая практически не изменяет аберрационных свойств модели глаза, не изменяет качества изображения на сетчатке и поэтому принимается за допустимую. Так как критерий Марешаля является одним из самых «жестких» критериев качества оптического изображения, то его применение гарантирует отсутствие ошибки в определении допустимых децентраций ИОЛ внутри глаза.

    В таблице 2 представлены диапазоны децентраций и угловых поворотов ИОЛ, которые не приводят к значениям RMST, превышающим указанные —0,05 мкм (по Марешалю) и 0,1 мкм (условно допустимое значение RMS).

    Из таблицы 2 видно, что вследствие меньшей чувствительности к децентрациям и поворотам (наклонам) ИОЛ наиболее широкие допуски дает ИОЛ модели SL-907 «CentriX DZ», несколько меньшие — модели TECNIS® и SN60WF. Наиболее узкие допуски имеет модель SA60AT.

    Выводы

    Таким образом, децентрации ИОЛ в диапазонах ±1 мм и углах их поворота ±8 градусов вызывают увеличение амплитуд аберрационных мод, которые приводят соответственно к существенному возрастанию величин RMS, намного превосходящим предел, установленный Марешалем.

    Равные значения децентрации ИОЛ вызывают неодинаковые изменения величин аберраций у разных моделей, причем наблюдается корреляция между величинами собственных значений RMS и приращениями RMS в зависимости от децентраций ИОЛ. Линзы с большими собственными аберрациями имеют существенно большие приращения RMS, вызванные децентрациями.

    Выявлено, что ИОЛ модели SL-907 «CentriX DZ» является менее чувствительной к децентрации, поворотам и наклонам, это позволяет использовать ее в случаях с высоким риском смещения в постоперационном периоде.


Страница источника: 6

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru