Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сфигмометрические показатели при возрастной макулярной дистрофии


1Медицинский учебно-научный клинический центр им. П.В. Мандрыка Министерства обороны РФ

   Актуальность

    Возрастная макулярная дистрофия сетчатки (ВМД) характеризуется необратимым прогрессирующим поражением центральной фотоактивной зоны сетчатки и является одной из нозологических форм, наиболее часто вызывающих потерю зрения среди населения развитых стран мира [1]. В России заболеваемость ВМД составляет более 15 на 1000 населения [2]. В структуре первичной инвалидности по ВМД больные в трудоспособном возрасте составляют 21%, а в пенсионном возрасте – 32% [3]. Этиопатоогенез ВМД окончательно не выяснен. Кроме главного фактора – возраста, существуют дополнительные факторы риска: генетическая предрасположенность, артериальная гипертензия, атеросклероз, курение, окислительный стресс, низкое содержание каротиноидов в желтом пятне, сахарный диабет.

     Традиционные методы осмотра не всегда дают полную информацию о патологии глазного дна.

   Цель

    Оценить кровоснабжение глаз при ВМД, сухой форме, начальной стадии пациентов на основе сфигмометрических показателей.

    Материал и методы

    Обследовано 22 (43 глаза) пациента с сухой формой, начальной стадии возрастной макулярной дистрофии, из них мужчин 18 (38 глаз), женщин 3 (5 глаз), средний возраст 53,9 ± 13,05. Острота зрения без коррекции составляла 0,68±0,37. Заболевание было выявлено во время диспансеризации по следующим признакам: жалобы на ухудшение зрения (затуманивание, метаморфопсии, точки перед глазами, искривление букв), появление слабо выраженного астигматизма, офтальмоскопии (друзы, перераспределение пигмента). В качестве контрольной группы обследовано 10 здоровых лиц (20глаз), средний возраст 60,2±12,8. Острота зрения без коррекции в этой группе составляла 0,61±0,41. Различия среднего возраста пациентов основной и контрольной группы статистически недостоверны (53,9 ± 13,05 и 60,2±12,8; p >0,05), а острота зрения без коррекции имела статистически значимые различия (0,68±0,37 и 0,61±0,41; p?0,05). На момент исследования артериальное давление было в пределах возрастной нормы.

    В ФКУ КДП «МУНКЦ им. П.В. Мандрыка» МО РФ Москва для оценки кровоснабжения глаз применялась сфигмометрия, с помощью прибора «тонографа глазного GlauTest – 60, Россия». Тонограф вычисляет комплекс тонометрических, тонографических и сфигмометрических показателей, необходимых для ранней диагностики заболеваний. Сфигмометрия предназначена для получения информации о состоянии гидро- и гемодинамики глаза путем регистрации и измерения колебаний офтальмотонуса (глазного пульса), возникающих за счет сердечных сокращений.

    Амплитуда пульсового объема представляет собой величину колебаний переднего сегмента глазного яблока во время сердечного цикла. Пульсовой объем отражает систолический прирост объема глазного яблока в течение одного сердечного цикла. Минутный объем – объем крови, протекающей через гемодинамическое русло глаза за 1 минуту. Время анакроты – время нарастания объема глаза за счет притока систолической порции крови. Время катакроты – период преобладания оттока крови над ее притоком в глаз. Анакротокатакротическое отношение – показатель, отражающий соотношение указанных периодов в течение сердечного цикла.

    Учитывались следующие показатели:

    Ро – внутриглазное давление (мм рт.ст.);

    Av – систолический прирост пульсового объема глаза (мм?);

    Ap – амплитуда глазного пульса давления (мм рт.ст.);

    ПОК – пульсовой объем крови (мм?);

    МОК – минутный объем крови (мм?);

    AN – время анакротической части пульсовой волны (мс);

    KA – время катакратической части пульсовой волны (мс);

   Результаты

    В таблице 1 показано распределение офтальмосфигмографических показателей в основной и контрольной группах.

    В результате проведенных обследований отмечено, что достоверное снижение показателей Av наблюдалось в 93% случаев, в 7% случаях показатели не отличалось от таковых контрольной группы. Снижение показателей Ap наблюдалось в 86% случаев, в 14% случаях показатели не отличались от данных контрольной группы. Снижение показателя МОК наблюдалось в 91% случаев, в 9% случаях показатели не отличались от результатов контрольной группы. Снижение показателя ПОК наблюдалось в 88% случаев, а в 12% случаев показатели не отличались от контрольной группы. Сравнивая результаты контрольных групп нашего исследования и результатов приведенных в работе Г.Ш. Абизгильдиной «Значение сфигмометрических показателей в диагностике первичной открытоугольной глаукомы», показатели отличаются [4]. Возможно, это связано с разным количеством обследуемых в контрольной группе или разным средним возрастом. Для более достоверного сравнения результатов необходимо провести исследование большего количества обследуемых.

    Выводы:

    1. Отмечено достоверное снижение сфигмометрических показателей при ВМД по сравнению с контрольной группой.

    2. Сфигмометрия - метод, позволяющий быстро и эффективно оценить внутриглазной кровоток и помогает в выборе лечения.

    3. Исследование продолжается, а его отдаленные результаты будут представлены позже.


Страница источника: 215

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru