Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы у больных первичной открытоугольной глаукомой


1Институт профессионального образования Самарского государственного медицинского университета

    Качество жизни человека прежде всего зависит от возможности восприятия окружающего мира, в основе чего лежит определенная острота зрения.

    Наиболее частой причиной снижения зрения являются такие заболевания как катаракта, глаукома, к тому же сочетание катаракты и глаукомы затрудняет оценку течения глаукомного процесса и нередко ухудшение зрения «списывается» на усиление помутнения хрусталика.

    «Золотым стандартом» лечения катаракты является операция факоэмульси- фикация (ФЭК) с имплантацией интраокулярной линзы. Многие исследования показали преимущества хирургии малого разреза, дающего минимальную травматизацию, небольшие значения индуцированного астигматизма, а также быстрое восстановление зрения ( Малюгин Б.Е.,2011, Малов В.М. с соавт.,2011).

    Исходя из сказанного, нами была поставлена цель провести анализ остроты зрения у больных первичной ОУГ в сочетании с катарактой после операции ФЭК с имплантацией ИОЛ в раннем и позднем послеоперационном периодах.

    Материал и методы. Анализ остроты зрения после операции ФЭК с имплантацией ИОЛ проведен в двух группах больных ОУГ в сочетании с катарактой.В первую группу вошли 30 больных (32 глаза), оценка остроты зрения у которых проводилась непосредственно после операции ФЭК . Возраст больных был от 50 до 83 лет, в основном это были пациенты старше 70 лет. Мужчин было 10, женщин – 20.Начальная стадия глаукомы отмечена на 10 глазах (31,3:%), развитая – на 18 глазах (56,2%), далекозашедшая – на 4 глазах (12,5%). Внутриглазное давление (ВГД) было компенсировано на 20 глазах и составило в среднем 24,1+1,5мм.рт.ст., в 12 глазах ВГД оставалось некомпенсированным – 28,3+2,2 мм.рт.ст. на фоне местной гипотензивной терапии. Антиглаукоматозные операции ранее не проводились. При гониоскопии у всех больных угол передней камеры (УПК) был открыт, средней ширины, интенсивность эндогенной пигментации варьировала от (++) до (+++). При поступлении в стационар острота зрения была от 0,04 до 0,3. Наиболее низкая острота зрения (сотые) отмечена у больных с далекозашедшей стадией глаукомы.

    Вторую группу составили больные ОУГ глаукомой в сочетании с катарактой (18 больных, 29 глаз), которым операция ФЭК была выполнена 2–3 года назад. Возраст больных был от 60 до 85 лет и в основном это были также больные старше 70 лет. Мужчин было 5, женщин – 13. Начальная стадия глаукомы отмечена на 10 глазах (34,5%), развитая- на 15 глазах (51,7%) и да-лекозашедшая на 4 глазах (13,8%). ВГД до операции было компенсировано на 23 глазах (79,3%) и составило в среднем 23,2+2,4 мм.рт.ст .на фоне местной гипотензивной терапии. Острота зрения до операции была от 0,05 до 0,4. Гониоскопическая картина УПК у всех больных была аналогична таковой у пациентов первой группы. Больным обеих групп была выполнена операция ФЭК с имплантацией мягких интраокулярных линз (Agna Sens (Rumex).

   Результаты. В первой группе больных все операции прошли без ослож- нений. Послеоперационный период протекал гладко практически у всех больных и койко-день в среднем составил 4 дня. Осложнения были единич- ны: офтальмогипертензия – 3 глаза , кератопатия -4 глаза , иридоциклит – 1 глаз. При выписке из стационара острота зрения без коррекции 1,0 отмечена на 9 глазах (28,2%), 0,8 – на 15 глазах (46,8%), 0,4-0,5 – на 4 глазах (12,5%) и 0,1 – 0,2 (12,5%) на 4 глазах у больных с далекозашедшей стадией глаукомы. ВГД у всех больных было компенсировано на фоне медикаментозной терапии и составило в среднем 22,3+1,2 мм рт. ст. Гониоскопическая картина УПК оставалась прежней.

    Анализ результатов операции ФЭК с имплантацией ИОЛ во второй группе больных (через 2 – 3 года после операции) показал, что острота зрения без коррекции 1,0 была на 12 глазах (41,3%), на 9 глазах – 0,7-0,8 (31%). Острота зрения 0,4-0,5 отмечена на 5 глазах (17,2%), низкая острота зрения (0,1 не корр.) была на 3 глазах (10,3%) у больных с далекозашедшей стадией глаукомы, однако, больные отмечали значительное улучшение качества жизни. ВГД у всех больных было компенсировано, оно снизилось на 2 – 3 мм рт.ст от начального уровня и составило в среднем 22,3 +1,2 мм.рт.ст. на фоне медикаментозной терапии. При динамическом наблюдении за данной группой больных отмечена стабилизация глаукомного процесса.

    Проведенный анализ остроты зрения у больных глаукомой в сочетании с ка- тарактой после операции ФЭК с имплантацией ИОЛ позволил сделать сле- дующие выводы:

    - операция ФЭК с имплантацией ИОЛ у больных глаукомой в сочетании с катарактой является эффективным методом реабилитации (улучшения остроты зрения);

    -лучшие результаты остроты зрения после операции ФЭК отмечены у больных с начальной, развитой стадиями глаукомы;

    - операция ФЭК способствует длительной компенсации ВГД у больных первичной ОУГ без усиления местной гипотензивной терапии и стабилизации глаукомного процесса


Страница источника: 204

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru