Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Роль ультразвуковой биомикроскопии в предоперационном обследовании пациентов с псевдоэксфолиативной глаукомой


1Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней

   Актуальность. Псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС) в глазу ассоциируется с высокой вероятностью развития дистрофических изменений переднего отрезка, слабости связочного аппарата хрусталика, нарушений проницаемости гематоофтальмического барьера, дисфункции роговичного эндотелия (Ritch R., 1996). В офтальмохирургии ПЭС считается возможным источником ряда интра- и послеоперационных осложнений при хирургии глаукомы и катаракты (Курышева Н.И., 2008). Наиболее распространенным является развитие цилиохориоидальной отслойки (ЦХО) в раннем послеоперационном периоде после антиглаукоматозных операций. Одним из факторов, способствующих ее формированию, является нарушение микроциркуляции в сосудах хориоидеи, определены факторы риска по исходному состоянию антиоксидантной системы слезы. Роль исходного состояния супрацилиарного пространства (СЦП) в характере течения послеоперационного периода не изучена.

   Цель. Изучить состояние супрацилиарного пространства у пациентов с псевдоэксфолиативной глаукомой методом ультразвуковой биомикроскопии.

    Материал и методы. Состояние структур переднего отрезка изучено у 58 пациентов. Из них 33 составили пациенты с псевдоэксфолиативной глаукомой (ПЭГ). Контрольную группу составили пациенты с глаукомой без признаков ПЭС. Всем пациентам планировалась комбинированная операция. Возраст пациентов колебался от 42 до 82 лет. 49 % составили мужчины, 51% женщины. По поло-возрастным характеристикам в группах различий не было. Критерием исключения из группы было наличие у пациентов признаков азиатской глаукомы (маленький передне-задний размер глаза, толстый хрусталик, мелкая передняя камера).

    Ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) проводилась на аппарате VuMaxII (Sonomed,USA), с частотой ультразвукового излучения 35 и 50 МГц, глубиной сканирования 5мм, разрешением в 50 мкм.

    В обеих группах изучалась ширина и рефлективность СЦП в венечной части цилиарного тела в 1 мм от склеральной шпоры, а также в его плоской части в 3 мм от склеральной шпоры.

   Результаты. У пациентов с ПЭГ отмечено скопление ПЭ материла на хрусталике, радужке, цилиарном теле, цинновых связках, последние были растянуты, лизированы, склеены между собой.

    Ширина СЦП в венечной части составила в среднем 0,1325±0,04 мм в группе с ПЭ глаукомой и 0,075±0,04 мм в контрольной. Ширина СЦП в плоской части цилиарного тела в 3,0мм от склеральной шпоры составила 0,1225±0,04 мм в группе с ПЭГ и 0,055± 0,03 мм в контрольной. Отмечена достоверная разница (p‹0,05) по степени расширения СЦП, которое более выражено у больных с ПЭГ.

    Поверхность цилиарного тела в зоне, обращенной к СЦП, имела низкую рефлективность в обеих группах, но выраженную в большей степени в основной группе. Степень рефлективности имела обратно пропорциональную зависимость с выраженностью ПЭС.

    Ультразвуковая биомикроскопическая картина отражала степень дистрофических изменений в глазу. Степень выраженности ПЭС в глазу коррелировала со степенью расширения СЦП. Максимальное расширение СЦП и снижение рефлективности отмечено на глазах, соответствующих III-IV степени ПЭС (классификация Х.П.Тахчиди 2007г.), которые сопровождались наличием сублюксации хрусталика.

   Обсуждение. Гипоэхогенность тканей цилиарного тела в области, прилежащей непосредственно к СЦП и расширение СЦП может быть свидетельством большего содержания жидкости в этих структурах.

    ПЭС рассматривается как патология пигментных систем глаза, в частности, пигментного эпителия сетчатки, одной из основных функции которого является роль помпы, регулирующей отток жидкости между хориоидеей и супрахориоидальным пространством. Предположительно, нарушение этой функции является одной из причин скопления жидкости в супрахориоидальном пространстве.

    Согласно литературным данным, риск развития ЦХО в послеоперационном периоде выше при ПЭС, что возможно связано с существующим расширением СЦП.

    Полученные данные могут служить показанием к проведению глубокой склерэктомии с целью дренирования СЦП у пациентов с ПЭГ. Предлагаемая мера патогенетически обоснована для профилактики развития в послеоперационном периоде ЦХО.

    Выводы. У пациентов с ПЭГ имеет место достоверное расширение СЦП и снижение рефлективности цилиарного пространства.

    Степень снижения рефлективности цилиарного тела коррелирует со степенью выраженности ПЭС.

    Полученные данные обосновывают проведение глубокой склерэктомии с целью дренирования СЦП для профилактики развития в послеоперационном периоде ЦХО.


Страница источника: 81

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru