Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Алгоритм лечения неоваскулярной глаукомы на фоне хронического увеита


1Кировская областная клиническая больница

    На сегодняшний день, хирургия остается единственным эффективным способом лечения пациентов с рефрактерной неоваскулярной глаукомой. Одной из причин неоваскулярной глаукомы может быть хронический воспалительный процесс. В хирургии неоваскулярных глауком, как правило используются комбинированные вмешательства, сочетающие фистулизирующие и циклодеструктивные операции, а также применяются различные дренажи и лекарственные средства.

    Известен противовоспалительный и антипролиферативный эффект интравитреального введения кеналога. В клинической практике введение 0,1 мл кеналога в стекловидную камеру эффективно купирует воспалительную реакцию после витреоретинального вмешательства и служит методом профилактики развития пролифератиной витреоретинопатии.

    Цель исследования - проанализировать результаты комбинированного хирургического лечения неоваскулярной глаукомы, на фоне хронического увеита.

    Материал и методы:

    Комбинированное лечение было проведено у 7 пациентов (7 глаз) с неоваскулярной увеальной глаукомой и осложненной катарактой, в возрасте от 54 до 69 лет. Все пациенты не имели предметного зрения, находились на максимально возможном медикаментозном режиме антиглаукоматозных препаратов. ВГД варьировало от 30 до 46 мм рт.ст. Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование (визометрия, тонометрия, офтальмоскопия). Период наблюдения составил от 3 до 6 месяцев.

    У пациентов с вторичной неоваскулярной открытоугольной глаукомой, вмешательство проводилось в два этапа. На первом этапе ГСЭ с ксенодренированием и введением кеналога в переднюю камеру, вторым этапом проводилось удаление хрусталика.

    У пациентов с вторичной неоваскулярной синехиальной закрытоугольной глаукомой, одномоментно проводилась задняя витрэктомия с введением кеналога интравитреально и удаление хрусталика.

    Результаты и обсуждение.

    Болевой синдром купирован у всех пациентов. Уровень ВГД составил 16 ± 2 мм рт. ст. через 3 месяца и 17± 3 мм рт. ст. через 6 мес. Регресс неоваскуляризации произошел у 5 пациентов (71.4 %) к третьему месяцу наблюдения, а через полгода у 100% пациентов. Из осложнений отмечены гифема в 20 % и цилиохориоидальная отслойка у 10% пациентов.

    Таким образом, отмечен гипотензивный и противовоспалительный эффект предложенного комбинированного лечения.

    Выводы:

    Сочетание комбинированного хирургического лечения с введением кеналога в переднюю камеру или интравитреально, является патогенетически обоснованным методом с высокой клинической и гипотензивной эффективностью.

    В клинической практике введение 0,1 мл кеналога в переднюю камеру не вызывает побочных эффектов, эффективно купирует воспалительную реакцию и повышает эффект антиглаукоматозной операции у данной группы пациентов.


Страница источника: 3

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru