Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности кераторефракционной хирургии в сложных и нестандартных случаях Обзор.


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    Обзор.

    На утреннем заседание секции «Особенности кераторефракционной хирургии в сложных и нестандартных случаях» в рамках XIV Научно-практической конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» (Москва, 26 октября 2013г.) прозвучал первый доклад О.С. Кузнецова с соавт. (Волгоград). В докладе сообщалось о результатах операции «ЛАЗИК» при миопии на тонких (481 – 520мкм) и ультратонких (430 – 480 мкм) роговицах с использованием для формирования поверхностного лоскута роговицы автоматического продольного механического микрокератома «Moria» One-Use-Plus SBK (Франция) c одноразовой головкой SU 90 мкм и эксимерной лазерной установки «SCHWIND AMARIS» (Германия). Авторы получили прогнозируемый тонкий и точный по толщине лоскут, сравнимый с лоскутом, получаемым при применении фемтосекундной диссекции. Докладчики считают метод безопасным, эффективным и высокопрогнозируемым. Однако, срок наблюдения относительно невелик – до 6 месяцев при минимальной остаточной толщине стромы 250 мкм.

    Во втором докладе гостя из Индии А. Партасарати прозвучало сравнение применения «ЛАЗИКА» и торических ИОЛ при миопии слабой и средней степени. На наш взгляд, применение торических ИОЛ более оправдано при астигматизме и высокой миопии, когда параметры роговицы не позволяют провести коррекцию путём «ЛАЗИКА».

    Достаточно интересно прозвучали доклады Е.С. Бранчевской с соавт. (Москва), И.А. Захаровой с соавт. (Москва) и М.Г. Яблокова с соавт. (Кострома, Троицк) о возможности применения персонализированных технологий коррекции с хорошими результатами при наличии неправильного роговичного астигматизма, аберраций различных порядков с использованием топографически ориентированного «ЛАЗИКА» по программе «Кераскан» или проведения операций по волновому фронту по программе «ПлатоСкан».

    Пылкую полемику вызвал доклад И. Гульденфельса (Франция) о результатах бинокулярной коррекции пресбиопии при помощи программного продукта PRESBYOND Laser Blended Vision на эксимерлазерной установке VISUMAX + MEL-80. Создалось впечатление, что технология в большей степени воспроизводит методику коррекции «МОНОВИЖН» с необходимостью последующей докоррекции при ухудшении самочувствия (зрения) пациентов.

    В докладе А.Н. Каримовой с соавт. (Москва) о влиянии операции «ЛАЗИК» на анатомо-топографические параметры переднего отрезка глаза у пациентов с гиперметропией было показано отсутствие существенных измерений анатомо-топографических показателей после операции, но отмечено исходное отличие гиперметропических глаз в виде узкого угла и мелкой передней камеры.

    В сообщении В.П.Фокина, Е.М. Маковкина и О.С.Кузнецовой из Волгограда показана эффективность конфокальной микроскопии при оценке состояния роговицы после «ЛАЗИКА» при наличии синдрома» сухого глаза». Авторы выявили наличие клеток Лангерганса и выраженную десквамацию эпителия, а также другие гистоморфологические изменения во всех слоях стромы роговицы, которые постепенно купировались при применении кератопротекторов.

    Некоторое недоумение вызвало сообщение А.И. Мягких с соавт. (Владивосток) об особенностях послеоперационного восстановления роговицы после трансэпителиальнолй «ФРК», в котором говорилось об увеличении толщины роговицы без изменения рефракционного эффекта. Вызывают сомнения как приведенные результаты, которые противоречат простейшим законам физики и оптики, так и применение в докладе таких терминов как «тренд», «репер», широкий луч эксимерного лазера» (вероятно, это соответствует ранее применявшемуся термину «полноапертурный лазер, пятно», «аппроксимация» и т.п). Перегруженность доклада немедицинскими, сомнительно научными терминами затрудняло восприятие смысла, а достоверность результатов требует подтверждения с использованием традиционных воспроизводимых методик.

    В докладе А.И. Завьялова с соавт. (Санкт-Петербург) «О методах пахиметрии после «ЛАЗИКА» приведены данные обследования толщины роговицы до и после операций на множестве пахиметров различного типа. Выводы соответствуют результатам измерений, но нет «изюминки», украшающей сообщение.

    Наоборот, весьма интересным оказалось сообщение С.И.Анисимова с соавт. (Москва) о возможностях коррекции гиперметропического сдвига в отдалённые сроки после радиальной кератотомии. Учитывая сложность состояния роговицы после РК в случае несостоятельности роговичных рубцов, предлагается поэтапное комбинированное лечение, заключающееся в: 1) ушивании несостоятельных насечек; 2) проведении топографически ориентированного кросслинкинга; 3) коррекция аметропии на стабилизированной роговице путем персонализированного «ЛАЗИКА». Результаты лечения приведены довольно успешные, и смысл доклада как нельзя более соответствовал теме секции.


Страница источника: 0
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru