Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Современные методы лечения кератоконуса методом интрастромальной полимерной кератопластики и УФ- кросс линкинга. Обзор.


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    Обзор.

    На заседании секции «Современные методы лечения кератоконуса методом интрастромальной полимерной кератопластики и УФ кросс-линкинга» в рамках XIV Научно-практической конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» (Москва, 24 октября 2013г.) были представлены доклады, посвященные актуальным вопросам эффективного и безопасного лечения кератоконуса с помощью интрастромальной кератопластики, возможности использования фемтосекундного лазера для имплантации интрастромальных сегментов, применения методики кросслинкинга и его модификаций в хирургии роговицы.

     Результаты обсуждения показали особую популярность использования Myoring у пациентов с кератоконусом. Полученные высокие и стабильные результаты по данным авторов (С.В. Милова, В.А. Жадан, М.В. Синицын) свидетельствуют о высокой эффективности применения данной модели интрастромальных колец в хирургическом лечении кератоконуса на различных стадиях. Преимущество кольцевидного имплантата MyoRing заключается в его достаточной ригидности, что обеспечивает стабилизацию нерегулярной роговицы при кератоконусе, и, в то же время, необходимой эластичности, что позволяет провести имплантацию через малый входной тоннель в роговичный карман.

    Кроме того, в докладах Ю.Ю. Калинникова, Н. Кириакиду и С.В. Костенева была доказана предпочтительность формирования роговичного тоннеля при интрастромальной кератопластике с помощью фемтосекундного лазера для более точного расчета расположения имплантатов и снижения вероятности осложнений (рис. 1, 2).

    Ряд докладов секции был посвящен методике кросслинкинга, которая в настоящее время широко применяется во всем мире и заслуженно пользуется успехом в лечении пациентов с кератоконусом. Несмотря на всеобщее признание, продолжение изучения данной технологии актуально, постоянно требует развития и дальнейшего совершенствования. Так, например, авторы из Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» (И.А. Искаков с соавт.) предлагают для выполнения процедуры кросслинкинга на этапе засвета роговицы ультрафиолетом использовать гидрогелиевую контактную линзу. Использование данного способа позволяет проводить кросслинкинг у пациентов с кератоконусом в случаях, когда центральная толщина роговицы менее 400 мкм. Контактная линза увеличивает общую толщину роговицы и исключает повреждающее действие ультрафиолета на эндотелиальный слой.

     Также по-прежнему актуальным остается выбор метода деэпителизации роговицы при выполнении кросслинкинга. Группой авторов из МНТК «Микрохирургия глаза» (С.Б. Измайлова с соавт.) предложен оригинальный способ скарификации, позволяющий получить равномерное дозированное механическое нарушение целостности эпителия роговицы (рис. 3, 4).

    Подводя итоги обсуждения вариантов использования процедуры кросслинкинга на сегодняшний день, можно сделать общий вывод о несомненно важной роли применения данной технологии у пациентов с кератоконусом. При этом дальнейшее ее развитие связано с возможностями комбинирования методики кросслинкинга с имплантацией роговичных сегментов, торических ИОЛ, жесткими контактными линзами и фоторефракционной кератэктомией. Работы А.В. Доги с соавт. (Москва) и доктора А. Партасарати из Индии свидетельствуют об успешности и перспективности такого принципа комбинированного лечения пациентов с кератоконусом.

    Огромный интерес участников заседания вызвал доклад Дж. Маршалла из Великобритании, рассказавшего о результатах использования инновационной технологии PiXL, или «ЭкстраЛАЗИК», заключающейся в проведении ускоренной процедуры кросслинкинга после формирования клапана при операции ЛАЗИК. Автор указывает на значительное повышение стабильности и безопасности применения данной методики по сравнению со стандартной операцией ЛАЗИК.


Страница источника: 0

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru