Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Новые микрохирургические технологии.


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    В период с 4 по 10 октября 2013 г. в Амстердаме (Голландия) состоялся 31-й ежегодный конгресс Европейского Общества Катарактальной и Рефракционной Хирургии (ESCRS). Традиционно в рамках конференции обсуждались наиболее актуальные вопросы офтальмологии в различных форматах. В основном зале проводились пленарные заседания: церемония открытия, симпозиумы по миопии, гиперметропии и астигматизму с обзорными докладами, видеосимпозиумы по сложным случаям в офтальмохирургии с обсуждением тактики лечения. В программе конгресса также были запланированы многочисленные тематические научные секции, в которых ученые из разных стран мира представляли результаты своих исследований. Параллельно научной части имела место достаточно большая выставка, на которой были представлены все самые последние разработки в офтальмохирургии.

    На церемонии открытия первое приветственное слово взял президент Общества Peter Barry. Он поблагодарил всех врачей, нашедших возможность посетить этот замечательный конгресс. Доктор Barry отметил неуклонный рост числа участников конференции: так в 1982 году (первый конгресс Общества) конференция насчитывала всего 160 врачей, в 1995 – уже 1100 делегатов, в 2001 – 2300 ученых. Текущий конгресс посетили более 7000 участников.

    Президент Общества сообщил о приоритетных направлениях мультицентровых исследований: профилактика развития макулярного отека после хирургии катаракты, исследование удовлетворенности пациентов результатами хирургических вмешательств, изучение результатов хирургии катаракты с фемтолазерным сопровождением и разработка практических рекомендаций по профилактике и лечению эндофтальмита. В конце приветственной речи Peter Barry рассказал о двух официальных публикациях Общества: методических рекомендациях по профилактике и лечению послеоперационных эндофтальмитов (полную версию издания можно бесплатно скачать по следующей ссылке: http://escrs.org/downloads/Endophthalmitis-Guidelines.pdf), а также об издании «История ESCRS», в которой рассказано о становлении и развитии Общества и вкладе известных ученых в развитие офтальмологии.

    Пленарные заседания, которые в этот раз были посвящены патогенезу и лечению миопии, гиперметропии и астигматизма, включали в себя несколько обзорных лекций, дополненных результатами последних исследований в данных областях.

    С практической точки зрения стоит отметить несколько моментов. Во-первых, динамика рефракции при изменении положения интраокулярной линзы имеет обратную зависимость от исходной длины глаза. Так, при значении передне-задней оси глаза 21,5 мм смещение ИОЛ на 1 мм приведет к изменению рефракции в 1,9 дптр, в то время как при длине глазного яблока 27,0 мм подобное смещение будет оказывать существенно меньшее влияние на рефракцию – около 0,6 дптр.

    Во-вторых, анализ результатов имплантаций интраокулярных линз в Европе позволил вывести и рекомендовать наиболее подходящие для расчета ИОЛ формулы при длине глаза менее 22,0 мм (Halladay 2, Hoffer Q, Optimized Haigis), в промежутке от 22,0 до 26,0 мм (Holladay 2, Holladay 1, SRK/T, Haigis), более 26,0 мм (Holladay 2, Holladay 1, Optimized Haigis).

    В-третьих, в мировой практике коррекция роговичного астигматизма преимущественно осуществляется методом имплантации торических интраокулярных линз, в то время как классическая технология выполнения лимбальных релаксирующих разрезов на роговице постепенно отошла на второй план в связи с более низкой предсказуемостью эффекта, а также относительно низким объемом коррекции (до 2,0 дптр). Кроме того, особо было отмечено, что при расчете сильной оси астигматизма (по которой в дальнейшем будет выставлена соответствующая ось интраокулярной линзы) важно использовать данные кератотопографии, поскольку стандартная кератометрия может давать погрешность до 10? вследствие сравнительно малого количества точек измерения.

    Научные секции были тематическими и проходили одновременно в два-три потока. Одной из первых удалось посетить секцию новых технологий в хирургии катаракты. Большая часть докладов была посвящена новой системе для хирургии переднего отрезка глаза «Centurion vision system» (Алкон, США). Среди новшеств данного прибора отмечались система активной подачи сбалансированного солевого раствора, позволяющая даже при высоких значениях вакуума (до 700 мм.рт.ст.) поддерживать стабильность передней камеры глаза, обновленный интерфейс, дающий возможность более тонко настраивать изменения динамических параметров в процессе факоэмульсификации, а также модифицированная игла, форма которой способствует оптимизации использования торсионный ультразвуковых колебаний.

    Следует отметить доклад группы ученых под руководством проф. В.Г. Копаевой касательно результатов использования ND:YAG лазерной установки с длиной волны 1,44 мкм в хирургии перезревшей катаракты. На сегодняшний день это единственная лазерная установка, позволяющая полностью разрушить и удалить хрусталик любой степени плотности.

    Интересными оказались также несколько докладов, посвященных результатам применения новой модели лазерного модуля для хирургии катаракты 1-2 степени плотности. Модуль также использует ND:YAG лазер с альтернативной длиной волны и обеспечивает мощность до 12 мДЖ. Следует отметить, что в настоящее время этот модуль является коммерчески доступным и стыкуется с любой системой для хирургии переднего отрезка глаза, использующей помпу Вентури.

    Не менее интересной оказалась секция по вторичному помутнению задней капсулы хрусталика. Обсуждение проблемы велось в трех направлениях. Сначала были приведены результаты исследований, касающихся сравнения разных моделей интраокулярных линз в плане частоты возникновения данного осложнения и частоты выполнения дисцизии задней капсулы хрусталика в послеоперационном периоде. Согласно полученным данным, основными причинами нежелательной миграции эпителиальных клеток в центр являются недостаточно прямой край оптического компонента интраокулярных линз (что более характерно для моделей из гидрофильного акрила), большая площадь сочленения между оптическим и гаптическим компонентом (например, модель MI-60), а также избыточный общий размер интраокулярной линзы (присуще большинству С-образных моделей), что приводит к возникновению складок задней капсулы хрусталика, в области которых оптика линзы неплотно прилегает к последней. Другие исследования подтвердили, что одним из важных условий для размножения эпителиальных клеток хрусталика является контакт между задней и передней капсулами хрусталика. Профилактику такого контакта позволяют обеспечить несколько специальных моделей интраокулярных линз (например, «FluidVision Lens»), а также специальные устройства в виде колец или полуколец, имплантируемые в капсульный мешок отдельно.

    Третье направление исследований – разработка специальных препаратов, препятствующих размножению и миграции эпителиальных клеток хрусталика. Рассматривались результаты применения в эксперименте одного из таких препаратов («Erlotinib»), подтвердившего свою эффективность при экспозиции в течение нескольких дней.

    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


    


Страница источника: 0

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru