Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Характеристики прогрессирования глаукомы по данным клинико-эпидемиологического исследования, посвященного изучению эффективности


1Городская клиническая больница № 17
2Медицинский учебно-научный клинический центр им. П.В. Мандрыка Министерства обороны РФ
3Офтальмологический центр проф. Басинского
4Консультативно-диагностическая поликлиника областной офтальмологической больницы
5Курский государственный медицинский университет МЗ РФ
6Мурманская областная клиническая больница им. П. А. Баяндина
7Краевая клиническая больница №2
8Областная клиническая больница № 3
9Гродненский государственный медицинский университет
10Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан
11Сырдарьинская областная офтальмологическая больница
12Медицина
13Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации
14Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница им. проф. П.Г. Макарова
15Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий
16Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. «Люблино» открытого акционерного общества «Российские железные дороги»
17 «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России
18Когалымская городская больница
20Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека
21Гомельский государственный медицинский университет
22Городская клиническая поликлиника № 5
23Национальный госпиталь при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики
24Городская поликлиника № 12

    Цель — изучить клинико-эпидемиологические характеристики развития и прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) у пациентов, которым была выполнена синусотрабекулэктомия.

    Материал и методы. Проанализированы результаты комплексного клинического обследования и лечения 184 пациентов (73 женщины, 79 глаз; 111 мужчин, 124 глаза) с различными стадиями ПОУГ. Средний возраст пациентов составил 67,96±9,8 лет (женщины — 67,9±8,94 лет, мужчины — 67,94±10,35 лет), p>0,05. Исследованию был подвергнут анамнез, офтальмологический статус, гипотензивный режим, сопутствующая патология, непосредственные и отдаленные результаты синусотрабекулэктомии.

    Результаты и обсуждение. Анамнез болезни от момента установления диагноза до финального исследования составил 5,39±4,87 лет (мин. — 6 мес., макс. — 34 года). Пациенты с начальной глаукомой болели 7,2±3,8 лет, с развитой — 6,5±5,95 лет, с далеко зашедшей - 3,8±3,6 лет.

    Продолжительность периода наблюдения от момента установления диагноза до проведения операции составила 2,5±3,02 лет (мин. — 1 мес., макс. — 16 лет). Пациенты с начальной глаукомой находились под наблюдением 3,4±3,5 лет, с развитой — 3,1±3,03 лет, с далеко зашедшей — 1,5±2,4 лет. Период наблюдения после выполнения операции составил 2,97±3,93 лет (мин. — 6 мес., макс. — 33 года). Пациенты с начальной глаукомой наблюдались 3,1±3,6 лет, с развитой — 2,9±5,3 лет, с далеко зашедшей — 1,8±2,8 года. Средние сроки (общий, до и после операции) не различались в группах пациентов с I и II стадиями глаукомы (p>0,05) и были продолжительнее по отношению к срокам больных с III ст. (p<0,0003, p<0,0007, p<0,02 соответственно).

    На момент постановки диагноза ПОУГ в развитой и далеко зашедшей стадиях была выявлена у 80,3 % пациентов, в конце исследования их доля увеличилась до 87,7 % (p<0,05). До операции, прогрессирование заболевания у пациентов с I стадией глаукомы было установлено в 80 % случаев; с развитой стадией — в 50,65 % случаев, а у пациентов с III стадией терминальная глаукома развилась в 6,59 % случаев наблюдений.

    После операции, I стадия перешла в развитую и последующие в 28,58 % случаев, II стадия изменилась на далеко зашедшую и терминальную в 27,32 %, наконец, III стадия прогрессировала до терминальной в 8,89 % наблюдений.

    После операции гипотензивные назначения не использовали 42,9 % больных с начальной глаукомой, 58,2 % пациентов со II стадией и 47,8 % пациентов с далеко зашедшей глаукомой.

    Основными показаниями к проведению оперативного лечения стали: повышенный уровень внутриглазного давления (ВГД) — в 58,62 %, а также высокий уровень ВГД в комбинации с прогрессированием глаукомной оптической нейропатии (ГОН) (22,66 %). Во всех случаях наблюдения было установлено статистически значимое понижение уровня ВГД у оперированных больных с глаукомой (p<0,00001).

    Выводы. Более половины оперированных пациентов (50,74 %) при сроке наблюдения 2,97±3,93 лет не нуждаются в антиглаукомной гипотензивной терапии. Понижение уровня офтальмотонуса на 39–42 % от исходного, позволило понизить риск прогрессирования заболевания в 2,2–2,5 раза.


Страница источника: 465

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru