Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинико-эпидемиологический анализ заболеваемости офтальмопатологией среди пациентов, подвергшихся хроническому радиационному воздействию в Уральском регионе


1Уральский научно–практический центр радиационной медицины

    Проблема оценки действия ионизирующей радиации среди населения, проживающего на территориях, подвергшихся радиационному воздействию, трудна в связи с неопределенностями в методологии и малочисленностью эпидемиологических данных. В связи с этим, любые сведения, касающиеся характеристики здоровья этих людей, имеют большую социальную, медицинскую и научную ценность.

    В результате деятельности ПО «Маяк» на территории Южного Урала в период 1949–1956гг. радиоактивные материалы сбрасывались в реку Теча. Население прибрежных сел реки Теча (25 населенных пунктов в Челябинской области и 16 в Курганской области) подверглось хроническому радиационному воздействию, обусловленному как внешним γ–облучением, так и внутренним за счет употребления речной воды и продуктов питания местного производства. В Уральском научно–практическом центре радиационной медицины ФМБА России была сформирована когорта лиц численностью около 30 тыс. человек, родившихся до 01.01.1950 г. и являвшихся постоянными жителями прибрежных сел в период с 01.01.1950 по 30.12.1960 г.

    Структура глазной патологии у жителей прибрежных сел реки Теча, подвергшихся хроническому радиационному воздействию, характеризуется наибольшей распространенностью катаракты и ангиосклероза сетчатки. Согласно ранее проведенным исследованиям величина ИОР заболеваемости катарактой в расчете на 1 гр была равной 0,40 (95 % ДИ: —0,43; 1,47). Число случаев катаракты, вызванных радиационным воздействием в прибрежных селах р. Теча, составляет 12,7, что соответствует величине атрибутивного риска, равной 1,9 %. Хотя вклад радиационно– индуцированных случаев заболевания в общее число наблюдаемых случаев катаракты кажется небольшим, важно отметить, что 15 % всех избыточных случаев реализовались у лиц с накопленной дозой облучения свыше 0,3 Гр (TRDS–2000).

    Также была сделана попытка создания модели для изучения зависимости периода между началом облучения и появлением катаракты от дозы облучения и нерадиационных факторов у лиц из когорты реки Теча. Изучаемая выборка состояла из 1380 наблюдений (впервые установлен диагноз катаракты в период с 01.01.1950 — 31.12.2010 гг. у облученных людей). У пациентов изучен соматический статус и наличие вредных привычек.

    Были построены линейная, полулогарифмическая и логарифмическая модели, из которых наиболее удачно описывающей определяемый фактор по результатам тестов оказалась линейная регрессионная модель.

    Установлено, что с увеличением дозы облучения на 1 Гр среднее значение периода появления катаракты уменьшается на 3,1 года. Коэффициенты при характеристике заболеваний, полученные в модели, соответствуют подтвержденным в медицинской практике тенденциям, т. е. срок появления катаракты после начала облучения уменьшается при наличии ишемической болезни сердца, ангиосклероза сетчатки, цереброваскулярных заболеваний (эти заболевания относятся к поражению сосудистой системы человека). Наличие у человека сахарного диабета уменьшает период между началом облучения до появления катаракты на 0,8 года. Из имеющихся социальных факторов было доказано отрицательное влияние алкоголя — употребление алкоголя ускоряет процесс появления катаракты после начала облучения на 1,5 года. Однако курение, по получившейся в нашем исследовании модели, не оказывает отрицательного влияния на исследуемый фактор, что требует дополнительного исследования.

    По результатам проведенного комплексного клинико–инструментального исследования органа зрения в группах с различными дозами облучения отмечено снижение функциональных показателей сетчатки (уменьшение амплитуды волны а–электроретинограммы) и зрительного нерва (снижение электрической лабильности зрительного нерва). По данным ультразвукового допплерографического исследования (УЗДГ) установлены регионарные гемодинамические нарушения (снижение скоростных характеристик Vmax в глазничной артерии, Vmin в задних коротких цилиарных артериях) при хроническом радиационном воздействии.

    Выводы. В структуре глазной патологии у жителей Уральского региона, подвергшихся хроническому радиационному воздействию, первое место занимают катаракта и ангиосклероз сетчатки.

    С увеличением дозы облучения на 1 Гр среднее значение периода появления катаракты уменьшается на 3,1 года. Срок появления катаракты после начала облучения уменьшается при наличии заболеваний сосудистой системы человека.


Страница источника: 452

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru