Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лейкограмма периферической крови как индикатор адаптационных состояний организма больных меланомой хориоидеи


1Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого
2Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А. И. Крыжановского

    Меланома хориоидеи (МХ) — наиболее часто встречающаяся внутриглазная злокачественная опухоль, способная привести больного к быстрому летальному исходу. Известно, что утяжеляют прогноз заболевания большие размеры опухоли, ее эпителиоидно—клеточный или смешанный характер, прорастание меланомы в эмиссарии склеры и зрительный нерв, возраст больных и пр. [1, 5]. По мнению ряда авторов, определенной диагностической и прогностической значимостью может обладать уровень неспецифической реактивности больных, в том числе, больных злокачественными новообразованиями [2].

    Цель — изучить характер адаптационных состояний организма больных МХ и факторы, на него влияющие.

    Материал и методы. Проанализированы медицинские документы 152 больных первичной МХ (152 глаза), не имеющих клинических признаков метастазирования, проходивших обследование и лечение в условиях Красноярской краевой офтальмологической больницы в период 2002–2011 гг.

    В ходе анализа оценивали состояние зрительных функций, клинический офтальмологический и соматический статус, изучали половозрастную характеристику пациентов, результаты морфогистологического исследования энуклеированных глаз и пр.

    В качестве основного показателя идентификации адаптационных реакций и адаптационных состояний, взят коэффициент, отражающий соотношение процентного содержания лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов. Остальные показатели лейкограммы имели уточняющее значение [1].

    Для оценки адаптационных реакций и состояний организма по данным лейкограммы периферической крови использовали компьютерную программу НЕМ [3, 4].

    Статистическую обработку материала проводили с помощью пакета программ Statistica 7.0.

     Применяли методы анализа для данных с распределением отличным от нормального.

    Результаты и обсуждение. Среди больных МХ 22 пациента (14,47 %) имели адаптационные состояния, формирующие блок «здорового» функционирования организма (I группа), то есть обладали достаточно высоким уровнем резистентности. Состояния, обусловливающие риск развития патологии и отражающие напряжение деятельности системы регуляции гомеостаза, выявлены у 34 больных (22,37 %) — II группа.

    Адаптационные состояния, отражающие патологическое функционирование организма и демонстрирующие различные степени снижения неспецифической резистентности, определены у 96 пациентов. При этом состояние сбалансированной (устойчивой) патологии (СПБ) выявлено у 28 пациентов (18,42 %) — III группа, состояния, составляющие блок «острого стресса» (ОС) — у 39 пациентов (25,65 %) — IV группа. Двадцать девять пациентов (19,08 %), имеющие состояния блока «хронического стресса» (ХС), сформировали V группу.

    В ходе сравнительного анализа установлено, что все перечисленные группы оказались сопоставимыми по возрасту, полу, характеру сопутствующей патологии, состоянию остроты зрения.

    Достоверно более высоким уровнем ВГД, изменениями периферического зрения отличались больные групп острого и хронического стресса.

    Больных этих же групп отличали большие размеры опухоли, преимущественно величина ее проминенции, горизонтального диаметра и объема (табл. 1).

    Параллельно с ростом опухолевидного образования идет снижение внутренних резервов организма, нарастает дисбаланс в работе его внутренних систем, что получает свое отражение в лейкоцитарной формуле периферической крови (r=0,24 — 0,35; р<0,05).

    Согласно общепринятому мнению, более благоприятным течением обладают веретеноклеточные МХ. У больных МХ в 61,2 % случаев установлен веретеноклеточный тип опухоли, в 19,1 % случаев — эпителиоидно—клеточный, в 17,1 % случаев — смешанный и в 2,6 % случаев — некротический вариант морфологического строения МХ. При этом достоверных различий частоты различных блоков функционирования организма в зависимости от гистологического строения опухоли не выявлено (табл. 2).

    Однако «стрессовые состояния» (блоки 4 и 5) встречалась несколько чаще среди больных, у которых опухоль имела тенденцию к распространению за пределы глазного яблока вне зависимости от характера ее морфологической структуры (43,4 % и 32,6 %, соответственно; р<0,05).

    Выводы. Полученные результаты говорят о возможности влияния внутриглазных хориоидальных меланом на состояние неспецифической реактивности организма больного, что подтверждается соответствующим характером лейкограммы периферической крови. В связи с этим целесообразно рассчитывать лейкоцитарный индекс стресса, особенно в случаях больших по диаметру и объему опухолей, сопровождающихся повышением офтальмотонуса, так как в совокупности перечисленные факторы могут косвенно свидетельствовать о склонности новообразования к экстрабульбарному росту.


Страница источника: 441
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru