Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты хирургического лечения косоглазия с малыми углами


1Волгоградский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Одну из сложных проблем в хирургическом лечении косоглазия занимают пациенты с малыми углами (до 10°) в связи с опасностью получения гиперэффекта [1].

    Цель — сравнить эффективность и стабильность хирургического лечения косоглазия с малыми углами разными методами.

    Материал и методы. Проведён анализ хирургического лечения косоглазия 72 пациентам в возрасте от 7 до 40 лет. 18 (25 %) пациентам с углом косоглазия до 50 выполнили операции на одной мышце методами срединной теномиэктомии (СТМЭ), срединной тенорафии (СТ) или миопластики, а 54 (75 %) с углом косоглазия 5–10° — методами СТМЭ, СТ или миопластики на одной мышце и СТМЭ, в сочетании с СТ на двух мышцах. Технология СТМЭ заключается в иссечении средней порции мышцы на протяжении от 4 до 10 мм от места прикрепления [2], а СТ — наложение шва на среднюю часть мышцы в 3–8 мм от места прикрепления к склере, подтягивании её кпереди и фиксации перед местом прикрепления к склере [3, 4]. Сходящееся косоглазие определено в 52 (72 %) случаях, расходящееся — в 15 (21 %), из них с вертикальным компонентом — у 12 (18 %) и 5 (7 %) пациентов — с эксцессом дивергенции.

    Характер зрения был одновременный у 12 (17 %) человек, монокулярный — 55 (76 %), бинокулярный — 5 (7 %). Бифовеальное слияние до операции выявлено в 56 (77 %) наблюдениях. Амблиопия слабой степени была определена в 23 (32 %) случаях, средней — в 5 (7 %) и высокой — в 3 (4 %).

    Результаты и обсуждение. В послеоперационном периоде ортотропия в первые сутки после операции определена у 64 (89 %) пациентов, из них 17 (94 %) человек с углом косоглазия до операции до 50, а 47 (87 %) — с углом 50 —100. В 1 (1,4 %) случае наблюдалась гиперкоррекция у пациента с амблиопией высокой степени, где была выполнена СТМЭ с СТ. Гиперэффект устранен снятием шва с мышцы, на которой была выполнена СТ.

    Бинокулярный характер зрения определён у 45 (62,5 %) человек, одновременный — у 25 (35 %) и монокулярный остался у 2 (2,5 %). В послеоперационном периоде детям проводилось ортопто–диплоптическое лечение, в результате которого у них выработан бинокулярный характер зрения и получена ортотропия. Стабильность послеоперационного результата прослежена на протяжении 3 лет.

    Выводы. Хирургическое лечение косоглазия у пациентов с малыми углами даёт высокие результаты при одновременном выполнении СТМЭ и СТ. Для коррекции смешанного вида косоглазия хорошие показатели наблюдали при выполнении миопластики. Самостоятельное выполнение СТМЭ или СТ дают безопасный и эффективный результат при углах косоглазия до 50.


Страница источника: 416

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru