Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности течения ожоговой болезни глаз в зависимости от фенотипа ацетилирования


1Ташкентский институт усовершенствования врачей

    Ожоговая травма органа зрения до настоящего времени остается одной из актуальных проблем офтальмологии. В результате химического ожога происходит быстрая гибель защитных мембран роговицы, нарушаются её архитектоника, химизм и все виды метаболизма. Практически все периоды щелочного ожога сопровождаются интоксикационным синдромом разной степени выраженности. Однако, несмотря на уже изученный патогенез развития щелочного ожога глаз, течение и исходы его различны.

    Цель — изучить особенности течения и исходы ожоговой болезни глаз с учетом фенотипа ацетилирования (ФА) у пациентов.

    Материал и методы. Проведена оценка результатов обследования 54 больных (83 глаза) со щелочными ожогами органа зрения. Возраст больных варьировал от 22 до 35 лет. При динамическом наблюдении за больными определялась острота зрения, внутриглазное давление, проводили прямую и обратную офтальмоскопию, биомикроскопию с фоторегистрацией глазного дна, В-сканирование. Критериями оценки состояния органа зрения явились: частота развития тех или иных осложнений; скорость и качество заживления ожоговых ран и функциональное состояние органа зрения.

    В тесте для определения ФА использовался норсульфазол из расчета 10 мг/кг. В результате теста больные были разделены на 2 группы: медленные (МА) и быстрые (БА) ацетиляторы (проба Пребстинга и Гаврилова). Ацетилирующую способность организма считали медленной, если скорость выделения препарата за 24 часа не достигала 50 % и быстрой, когда она составляла 50 % и более.

    Результаты и обсуждение. Большинство пострадавших составили мужчины — 43 (79,7 %), женщины — 11 (20,3 %). По видовой принадлежности ожогов встречались бытовые — 39 (72,2 %), производственные — 13 (24,0 %), криминальные — 2 (3,7 %). По глубине и массивности поражения выявлены комплексные ожоги век, роговицы, конъюнктивы и склеры — 35 случаев (64,8 %), в остальных случаях — 19 (35,1 %) больных — ожоги глаз были не тяжелые.

    При определении фенотипа ацетилирования с МА было 36 пациентов (66,7 %), с БА — 33,3 % (18 больных). Мы проанализировали больных по исходу заживления. Заживление без рубцов в течение 7–10 дней отмечалось у 25 (64,8 %) больных, заживление почти без рубцов, эпителизация не только с периферии, но и за счет отростков — у 21 (38,8 %), грубое рубцовое заживление с медленной эпителизацией только с краев — у 5 (9,2 %) больных, дефекты тканей и обезображивающие рубцовые деформации отмечались у 3 (5,5 %) больных. Установлено, что характер заживления ожоговых ран обусловливается длительностью воздействия химического вещества на глаз и глубиной поражения. Мы не выявили значительных различий по исходу заживления у обследованных больных в зависимости от их фенотипа ацетилирования. Хотя отметили, что грубые рубцы и деформации переднего отрезка глаз выявлялись только у БА.

    Выводы. Большинство больных с ожогами глаз составляют лица мужского пола. Установлено, что степень ожога зависит от длительности воздействия химического агента, времени обращения к врачу вне зависимости от фенотипа ацетилирования. У быстрых ацетиляторов чаще формируются грубые рубцы и деформации переднего отрезка глаз в исходе заживления при химических ожогах.


Страница источника: 408

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru